明德博学求实病毒性肝炎危害世界范围流行，我国是高发区，尤其甲肝和乙肝表23-11992~1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查状态人数病毒类型HAV9.7亿感染过6.9亿HBV感染过/正在感染140万HBV和HDV同时携带HCV携带3800万HEV2.1亿感染过省级精品课程--流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 世界范围流行，我国是高发区，尤其甲肝和乙肝 表23－1 1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查 人数 病毒类型 状态 9.7亿 HAV 感染过 6.9亿 HBV 感染过/正在感染 140万 HBV和HDV 同时携带 3800万 HCV 携带 2.1亿 HEV 感染过 病毒性肝炎危害
明德博学求实据卫生部2003～2005年全国法定报告传染病疫情肝炎总发病率和死亡率有不同程度发病率仍位于法定报告传染病的第一、二位，死亡率位于第三位，其中甲肝发病率乙肝发病率丙肝发病率戊肝发病率呈波动状态甲、乙肝疫苗接种面积一防制力度省级精品课程--流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 据卫生部2003～2005年全国法定报告传染病疫 情 肝炎总发病率和死亡率有不同程度 发病率仍位于法定报告传染病的第一、二位，死亡率 位于第三位，其中 甲肝发病率 乙肝发病率 丙肝发病率 戊肝发病率呈波动状态 甲、乙肝疫苗接种面积 防制力度
明德博求实第一节甲型肝炎（HepatitisA）由HAV引起的急性肠道传染病主要传播途径：粪---口预后良好世界性，经济水平与发病率成反比，5~100%我国甲肝抗体阳性率70%，个别90%主要感染对象为儿童及青少年省级精品课程--流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 第一节甲型肝炎（Hepatitis A） ◼ 由HAV引起的急性肠道传染病 ◼ 主要传播途径：粪-口 ◼ 预后良好 ◼ 世界性，经济水平与发病率成反比，5~100% ◼ 我国甲肝抗体阳性率70%，个别90% ◼ 主要感染对象为儿童及青少年 甲 肝
明德博学求实甲型肝炎分布NAnti-HAVPrevalenceVerylowLowMedium图24-1世界各地HAV流行情况High(Wasleyetal,2006)
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 甲型肝炎分布 甲 肝 图24-1 世界各地HAV流行情况 （Wasley et al， 2006）
明德博学求实病原体小RNA病毒科嗜肝病毒属单股正链RNA病毒7个基因型人源HAV株,多为IA和IB型仅有一个血清型和一个抗原抗体系统抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标抗HAV-IgG：是保护性抗体，免疫力的标志抵抗力较强感染模型：猴子、黑猩猩对多种细胞株敏感省级精品课程--流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 一、病原体 ◼ 小RNA病毒科嗜肝病毒属 ◼ 单股正链RNA病毒 ◼ 7个基因型人源HAV株,多为ⅠA和ⅠB型 ◼ 仅有一个血清型和一个抗原抗体系统 抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标 抗HAV-IgG：是保护性抗体，免疫力的标志 ◼ 抵抗力较强 ◼ 感染模型：猴子、黑猩猩 ◼ 对多种细胞株敏感 甲 肝