完全性葡萄胎 X绒毛体积增 大，轮廓规则 弥漫性滋养细 胞增生，间质 水肿，间质内 血管消失。 妇产科护理学
妇产科护理学 完全性葡萄胎 绒毛体积增 大，轮廓规则 弥漫性滋养细 胞增生，间质 水肿，间质内 血管消失
部分性葡萄胎 绒毛体积增大， 轮廓不规则，弥 漫性滋养细胞轻 度增生间质内可 见血管。 妇产科护理学
妇产科护理学 部分性葡萄胎 绒毛体积增大， 轮廓不规则，弥 漫性滋养细胞轻 度增生间质内可 见血管
完全性和部分性葡萄胎核型和病理特征 比较 特征 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 核型 双倍体 三倍体(90%)，四 倍体 胚胎或胎儿组织 缺乏 存在 绒毛间质水肿 弥漫 局限 滋养细胞增生 弥漫 局限 绒毛轮廓 规则 不规则 滋养层基质内陷 缺乏 存在 羊膜、胎儿红细胞 缺乏 存在 妇产科护理学
妇产科护理学 完全性和部分性葡萄胎核型和病理特征 比较 特征 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 核型 双倍体 三倍体（90%），四 倍体 胚胎或胎儿组织 缺乏 存在 绒毛间质水肿 弥漫 局限 滋养细胞增生 弥漫 局限 绒毛轮廓 规则 不规则 滋养层基质内陷 缺乏 存在 羊膜、胎儿红细胞 缺乏 存在
临床表现 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 停经后阴道流血 ￥阴道流血 子宫异常增大、变软 子宫大小正常 ￥妊娠呕吐 妊高症征象 易误诊为不全流产或过 ￥卵巢黄素化囊肿 期流产 ￥腹痛 甲状腺功能亢进征象 妇产科护理学
妇产科护理学 临床表现 部分性葡萄胎 阴道流血 子宫大小正常 易误诊为不全流产或过 期流产 完全性葡萄胎 停经后阴道流血 子宫异常增大、变软 妊娠呕吐 妊高症征象 卵巢黄素化囊肿 腹痛 甲状腺功能亢进征象
自然转归 ×葡萄胎排空后HCG的消退规律 ￥首次降至阴性的平均时间大约为9周 最长不超过14周 葡萄胎排空后HCG持续异常要考虑持续性妊娠滋养细 胞肿瘤 高危因素有 ①HCG>100,000U/L ②子宫明显大于相应孕周 ③卵巢黄素化囊肿直径>6cm ④年龄>40岁和重复葡萄胎 妇产科护理学
妇产科护理学 自然转归 葡萄胎排空后HCG的消退规律 首次降至阴性的平均时间大约为9周 最长不超过14周 葡萄胎排空后HCG持续异常要考虑持续性妊娠滋养细 胞肿瘤 高危因素有 ①HCG>100,000U/L ②子宫明显大于相应孕周 ③卵巢黄素化囊肿直径>6cm ④年龄>40岁和重复葡萄胎