二、排尿异常及护理 （一）护理诊断 ❖尿潴留：（retention of urine）：膀胱内潴留大量尿液不 能自主排出。频繁、少量/无尿，膀胱膨胀，充盈感。 ❖ 排尿异常：尿痛、尿急、尿频三症称膀胱刺激症。 ❖ 尿失禁：（incontinence of urine）排尿失去控制，尿 液不自主地流出。 真性（完全性）尿失禁：膀胱有尿就不自主排出， 膀胱处于空虚状态。 假性（充盈性）尿失禁：膀胱内贮存部分尿液，当 膀胱充盈达一定压力时，不自主溢出少量尿液，当膀胱 压力，排尿停止，但膀胱内仍呈胀满状态而不能排空。 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏，运动时腹肌收缩， 腹压↑以至不自主有少量尿液排出
二、排尿异常及护理 （一）护理诊断 ❖尿潴留：（retention of urine）：膀胱内潴留大量尿液不 能自主排出。频繁、少量/无尿，膀胱膨胀，充盈感。 ❖ 排尿异常：尿痛、尿急、尿频三症称膀胱刺激症。 ❖ 尿失禁：（incontinence of urine）排尿失去控制，尿 液不自主地流出。 真性（完全性）尿失禁：膀胱有尿就不自主排出， 膀胱处于空虚状态。 假性（充盈性）尿失禁：膀胱内贮存部分尿液，当 膀胱充盈达一定压力时，不自主溢出少量尿液，当膀胱 压力，排尿停止，但膀胱内仍呈胀满状态而不能排空。 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏，运动时腹肌收缩， 腹压↑以至不自主有少量尿液排出
（二）排尿异常的护理 1.尿失禁病人护理： （1）预期目标： ❖ 病人的心理压力减轻，具有早日恢复正常排 尿活动的信心。 ❖ 病人能配合护理，未发生褥疮和泌尿系感染。 （自理能力缺陷） ❖ 病人能说出尿失禁的原因及排尿功能训练的 方法。 ❖ 病人学会正确进行膀胱功能训练和盆底肌锻 炼
（二）排尿异常的护理 1.尿失禁病人护理： （1）预期目标： ❖ 病人的心理压力减轻，具有早日恢复正常排 尿活动的信心。 ❖ 病人能配合护理，未发生褥疮和泌尿系感染。 （自理能力缺陷） ❖ 病人能说出尿失禁的原因及排尿功能训练的 方法。 ❖ 病人学会正确进行膀胱功能训练和盆底肌锻 炼
（2）护理措施 ❖ 心理护理 ：树立信心，积极配合治疗护理，保证饮水量（怕尿、不 饮水自制，入量应2000-3000ml/日。 ❖ 设法接尿：按时授便器（假尿袋等），贴外阴处避免尿液外漏，引起 皮疹等不良反应；外阴部引流。 ❖ 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，勤换、擦洗，防褥疮。 ❖ 留置导尿：见后。 ❖ 健康教育： 多饮水：2000-3000ml/日，促进排尿反射，防泌尿道感染。（不饮水→ 结石、感染） 训练膀胱功能：每隔1-2小时排尿，手掌自上持续向下压迫，使尿排出， 以后延长排尿间隔，（锻炼盆底肌，促进排尿功能恢复） 锻炼盆底肌：病人取立、坐或卧，试作排尿动作，先慢慢收紧，再缓放 松，每次10s±，连续10遍，5-10次/日
（2）护理措施 ❖ 心理护理 ：树立信心，积极配合治疗护理，保证饮水量（怕尿、不 饮水自制，入量应2000-3000ml/日。 ❖ 设法接尿：按时授便器（假尿袋等），贴外阴处避免尿液外漏，引起 皮疹等不良反应；外阴部引流。 ❖ 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，勤换、擦洗，防褥疮。 ❖ 留置导尿：见后。 ❖ 健康教育： 多饮水：2000-3000ml/日，促进排尿反射，防泌尿道感染。（不饮水→ 结石、感染） 训练膀胱功能：每隔1-2小时排尿，手掌自上持续向下压迫，使尿排出， 以后延长排尿间隔，（锻炼盆底肌，促进排尿功能恢复） 锻炼盆底肌：病人取立、坐或卧，试作排尿动作，先慢慢收紧，再缓放 松，每次10s±，连续10遍，5-10次/日
接 尿 器
接 尿 器
2.尿潴留病人护理 （1）预期目标： ❖ 病人情绪稳定有安全感。 ❖ 病人膀胱内无尿潴留，维持正常排尿活动。 ❖ 病人能说出尿潴留的原因，配合治疗和护 理
2.尿潴留病人护理 （1）预期目标： ❖ 病人情绪稳定有安全感。 ❖ 病人膀胱内无尿潴留，维持正常排尿活动。 ❖ 病人能说出尿潴留的原因，配合治疗和护 理