第十章 泌尿道的护理
第十章 泌尿道的护理
第一节 泌尿系统的结构和功能 一、泌尿系统的组成与功能 肾脏 输尿管 膀胱 尿道
第一节 泌尿系统的结构和功能 一、泌尿系统的组成与功能 肾脏 输尿管 膀胱 尿道
二、排尿的生理 • 排尿反射：当膀胱在内压升高15cmH2O（贮尿 250-450毫升）膀胱被动扩张→受刺激→膀胱内 牵张感受器→冲动沿盆神经传入→引起脊椎骶段 的排尿中枢兴奋（冲动控制脑干大脑皮层引起排 尿反射高级中枢→产生尿意），条件允许时大脑 皮质抑制解除→排尿反射发生→冲动沿盆神经运 动下传→膀胱逼尿肌收缩→尿液→尿道。 • 排尿反射始于脊椎骶段，排尿反射的初级中枢受 大脑皮质调节，阴部神经受意识支配
二、排尿的生理 • 排尿反射：当膀胱在内压升高15cmH2O（贮尿 250-450毫升）膀胱被动扩张→受刺激→膀胱内 牵张感受器→冲动沿盆神经传入→引起脊椎骶段 的排尿中枢兴奋（冲动控制脑干大脑皮层引起排 尿反射高级中枢→产生尿意），条件允许时大脑 皮质抑制解除→排尿反射发生→冲动沿盆神经运 动下传→膀胱逼尿肌收缩→尿液→尿道。 • 排尿反射始于脊椎骶段，排尿反射的初级中枢受 大脑皮质调节，阴部神经受意识支配
第二节 排尿活动的评估和护理 一、排尿活动的评估 观察：尿量次数、外观颜色、 气味、酸碱度、比重
第二节 排尿活动的评估和护理 一、排尿活动的评估 观察：尿量次数、外观颜色、 气味、酸碱度、比重
1.尿量 正常的排尿受意识支配，无痛、无障碍， 可自主随意进行，有条件可，无条件可忍，所 以脊椎排尿中枢受大脑皮质抑制，至有条件， 抑制被解除，成人3-5次每日，0-1次每夜， 200-400毫升/次、1000-2000毫升/24h。 （1）影响尿量因素， ❖肾外排泄器官 ❖个人习惯 ❖饮水量
1.尿量 正常的排尿受意识支配，无痛、无障碍， 可自主随意进行，有条件可，无条件可忍，所 以脊椎排尿中枢受大脑皮质抑制，至有条件， 抑制被解除，成人3-5次每日，0-1次每夜， 200-400毫升/次、1000-2000毫升/24h。 （1）影响尿量因素， ❖肾外排泄器官 ❖个人习惯 ❖饮水量