单击此处编辑母版标题样式 1-3当前医疗领域问题的成因 经济 政府 投入不足 被劫买单 权力不放 人力服务公益性 强行平衡 物质服务营利性 医保 医疗机构 患者 政怡 以药补医 社会 政府定价 引导有限 医药 技术
1-3 当前医疗领域问题的成因 政府 医保 医疗机构 医药 患者 投入不足 权力不放 以药补医 政府定价 被动买单 强行平衡 人力服务公益性 物质服务营利性 政治 引导有限 经济 社会 技术
单击此处编辑母版标题样式 医院富 医生穷 医生 高等级 医院 主流 双向互动 患者 极其有限 社区卫生 医生 次流 服务机构 社区穷 医生穷
高等级 医院 医生 医生 患者 主流 社区卫生 次流 服务机构 医院富 医生穷 社区穷 医生穷 双向互动 极其有限
上海疚通大鼻 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 2-1改革措施 卫生改革的四梁八柱 城乡居民的基本卫生保健制度 医疗服务体系 公共卫生服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 管理体制 运行机制 投入机制 价格形成机制 人才保障 信息系统 监管体制机制 法制建设 医疗卫生体制改革
2-1 改革措施
单击此处编辑母版标题样式 2-2当前医改的措施 政策需求 当前改革及局限 政府 权力下放 管办分离 医疗 投入增加 有所增加 机构 理顺价格机制 药事服务费 理顺医院医生关系 多点执业 破除以药补医 零差价 推动分级诊疗 医联体等 医保 更科学医保支付 总额预付 多层次提高医保保障水平 大病医保等 患者 患者适当约束/引导 签约/差别支付 医药 医药流通改革 招标/议价/两票制/医保支付价
2-2 当前医改的措施 政策需求 当前改革及局限 政府 医疗 机构 权力下放 管办分离 投入增加 有所增加 理顺价格机制 药事服务费 理顺医院医生关系 多点执业 破除以药补医 零差价 推动分级诊疗 医联体等 医保 患者 更科学医保支付 总额预付 多层次提高医保保障水平 大病医保等 患者适当约束/引导 签约/差别支付 医药 医药流通改革 招标/议价/两票制/医保支付价
上海文通大学 SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 上海申康为例： 2001年，上海市卫生基建管理中心成立 2002年3月，上海申康投资有限公司挂牌成立。 申康公司作为政府投资主体，将逐步承担政府办医中的非营利性固定资产 投资职能，并将以出资人身份，推动市级医院（亦称为三级医院）转制，组建医 疗集团。 2003年2月21日，上海市政府出台名为《上海市市级卫 生事业投融资改革实施方案》的7号文件。 政府部门将从“办卫生”转变为“管卫生”； 明晰卫生事业单位的产权关系，推进医疗机构的成本核算、企业化 管理和资产运作； 充分调动卫生系统及其他社会投资主体的积极性，形成政府与社会 投资的合力。 2003年3月，上海市卫生工作会议召开，明确该年重点 深化公立医疗机构改革，积极推进多元化办医。明确申 康公司定位一负责市级医疗机构的投融资改革
上海申康为例： 2001年，上海市卫生基建管理中心成立。 2002年3月，上海申康投资有限公司挂牌成立。 申康公司作为政府投资主体,将逐步承担政府办医中的非营利性固定资产 投资职能,并将以出资人身份,推动市级医院(亦称为三级医院)转制,组建医 疗集团。 2003年2月21日，上海市政府出台名为《上海市市级卫 生事业投融资改革实施方案》的7号文件。 政府部门将从“办卫生”转变为 “管卫生”； 明晰卫生事业单位的产权关系，推进医疗机构的成本核算、企业化 管理和资产运作； 充分调动卫生系统及其他社会投资主体的积极性，形成政府与社会 投资的合力。 2003年3月，上海市卫生工作会议召开，明确该年重点 深化公立医疗机构改革，积极推进多元化办医。明确申 康公司定位——负责市级医疗机构的投融资改革