1005 -85 mv 外 Nat Nat Nat Ca2+ Membrane 内 K+ 舒张期 K+,CI- 通道电流 通道电流 泵 交换 图4-9快反应心肌细胞动作电位和离子跨膜电流
心肌细胞 ☆自律细胞：窦房节、房室节和传导系统心肌细 胞 ☆非自律细胞：心房和心室肌细胞。 心肌细胞特性 ☆自律性 ☆传导性 ☆兴奋性 ☆收缩性
心肌细胞 ☆ 自律细胞：窦房节、房室节和传导系统心肌细 胞； ☆ 非自律细胞：心房和心室肌细胞。 心肌细胞特性 ☆ 自律性 ☆ 传导性 ☆ 兴奋性 ☆ 收缩性
快反应和慢反应电活动 细胞 膜电位 除极传导 离子变化 快反应 心肌、 电活动 传导系 大快快 Nat内流 统细胞 窦房结 慢反应 房室结 电活动 缺血心 小慢慢Ca+内流 肌 心肌病变时，缺血缺氧，可使快反应细胞变为慢反 应细胞
快反应和慢反应电活动 心肌病变时，缺血缺氧，可使快反应细胞变为慢反 应细胞。 细胞 膜电位 除极 传导 离子变化 快反应 电活动 心肌、 传导系 统细胞 大 快 快 Na+内流 慢反应 电活动 窦房结 房室结 缺血心 肌 小 慢 慢 Ca2+内流
+5O A m sec 3 -50 1 B +501 3 50 m sec ○ 25O 500 图22一1甫肯野纤维的快反应 号漫受泣电舌功 A 反 B曼反
有效不应期 Effective Refractory Period,ERP 。从开始除极至膜电位恢复到-60到50mv的时间 在ERP中，细胞对刺激不产生可扩布的动作电位 反映快钠通道在除极后恢复到能有效地开放所需 最短时间 EPR↑，心肌不起反应的时间↑，产生快速型心律 失常的机会↓
有效不应期 Effective Refractory Period，ERP ⚫ 从开始除极至膜电位恢复到 –60到-50mv的时间 ⚫ 在ERP中，细胞对刺激不产生可扩布的动作电位 ⚫ 反映快钠通道在除极后恢复到能有效地开放所需 最短时间 ⚫ EPR↑，心肌不起反应的时间↑，产生快速型心律 失常的机会↓