新生儿脓疱疮 回疱破后形成红色廉烂面 叵尼氏征阳性 11777
11/77 新生儿脓疱疮 疱破后形成红色糜烂面 尼氏征阳性
深脓疱疮( ecthyma) 回又称臁疮。好发于营养不良的儿童和老人,多为乙 型溶血性链球菌引起,常继发于昆虫叮咬,多见于 下肢和臀部。 回水疱、脓疱,破溃成溃疡,病变深达真皮,边缘陡 峭红肿,表面蛎壳样褐色痂皮(图7-2)。 回自觉疼痛。淋巴结肿大,结痂而愈有癜痕。 图7-2深脓疱疮 12/77
12/77 深脓疱疮(ecthyma) 又称臁疮。好发于营养不良的儿童和老人，多为乙 型溶血性链球菌引起，常继发于昆虫叮咬，多见于 下肢和臀部。 水疱、脓疱，破溃成溃疡，病变深达真皮，边缘陡 峭红肿，表面蛎壳样褐色痂皮(图7-2)。 自觉疼痛。淋巴结肿大，结痂而愈有瘢痕
诊断 回寻常型脓疱疮好发于夏秋季,儿童暴露部位, 有脓疱和脓痂。 回大疱型脓疱疮,疱液沉积呈半月形。 回新生儿脓疱疮,脓疱为主,易泛发全身。 回深脓疱疮有深在溃疡,好发下肢。 回需与丘疹性荨麻疹、水痘鉴别 回外周血白细胞总数升高。 回取脓液涂片革兰染色后镜检初步诊断。 回脓液标本或血培养后做药敏试验。 13/77
13/77 诊断 寻常型脓疱疮好发于夏秋季，儿童暴露部位， 有脓疱和脓痂。 大疱型脓疱疮，疱液沉积呈半月形。 新生儿脓疱疮，脓疱为主，易泛发全身。 深脓疱疮有深在溃疡，好发下肢。 需与丘疹性荨麻疹、水痘鉴别。 外周血白细胞总数升高。 取脓液涂片革兰染色后镜检初步诊断。 脓液标本或血培养后做药敏试验
治疗 回局部治疗原则:杀菌、消炎、清洁、收敛、去 痂 回脓疱未破者,可外搽10%硫磺炉甘石洗剂。 回脓疱较大时抽取疱液。 回脓疱破溃用1:50001:10000高锰酸钾液、 0.1%雷弗奴尔、0.1%黄连素液清洗或湿敷。 回千燥后外搽百多邦(莫匹罗星 mupirocin)软膏 或红霉素软膏。 回深脓疱疮每日换药。 回皮损泛发全身,可应用抗生素。 14/77
14/77 治疗 局部治疗原则:杀菌、消炎、清洁、收敛、去 痂。 脓疱未破者，可外搽10％硫磺炉甘石洗剂。 脓疱较大时抽取疱液。 脓疱破溃用1:5000~1:10000的高锰酸钾液、 0.1%雷弗奴尔、 0.1%黄连素液清洗或湿敷。 干燥后外搽百多邦(莫匹罗星mupirocin)软膏 或红霉素软膏。 深脓疱疮每日换药。 皮损泛发全身，可应用抗生素
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征③ 回金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 (staphylococcal scalded skin syndrome, sSss 又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌型中毒性表 皮坏死松解症(STEN) 回由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组型金黄色葡萄 球菌所致的一种严重皮肤感染,该型金葡菌 可产生表皮松解毒素( epidermolytic toxin)或 称剥脱毒素( exfoliative toxin),使表皮棘层广 泛坏死,造成皮肤松弛性大疱及大片表皮剥 脱 15/77
15/77 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 (staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS) 又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌型中毒性表 皮坏死松解症(STEN)。 由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄 球菌所致的一种严重皮肤感染，该型金葡菌 可产生表皮松解毒素(epidermolytic toxin)或 称剥脱毒素(exfoliative toxin)，使表皮棘层广 泛坏死，造成皮肤松弛性大疱及大片表皮剥 脱