病因 冠状动脉狭窄 冠状动脉痉挛 狭窄+痉挛 四、其他冠脉病变:冠脉畸形、炎症、栓 塞等。 五、其他心脏病:肥厚型心肌病、主动脉 瓣狭窄及关闭不全等
【病因】 一、冠状动脉狭窄 二、冠状动脉痉挛 三、狭窄+痉挛 四、其他冠脉病变：冠脉畸形、炎症、栓 塞等。 五、其他心脏病：肥厚型心肌病、主动脉 瓣狭窄及关闭不全等
发病机制】 心肌氧耗的决定因素 1、心肌收缩力 2、室壁张力(心室射血阻力(收缩压)×心室 半径) 3、心率 心肌耗氧指数=心率×收缩压 二、心肌供氧的决定因素: 冠脉血流量
【发病机制】 一、心肌氧耗的决定因素： 1、心肌收缩力 2、室壁张力（心室射血阻力（收缩压）×心室 半径） 3、心率 心肌耗氧指数＝心率×收缩压 二、心肌供氧的决定因素： 冠脉血流量
、心肌缺血与疼痛机制 心肌缺血→无氧代谢产物(乳酸,多肽类) ↑→→刺激心脏传入神经末梢→T1~5交感神经节及 相应脊髓段至中枢→疼痛感觉 (与自主神经进入水平相同脊髓段的脊神经 所分布的皮肤区域)
三、心肌缺血与疼痛机制： 心肌缺血→无氧代谢产物（乳酸，多肽类） ↑→刺激心脏传入神经末梢→T1～5交感神经节及 相应脊髓段至中枢→疼痛感觉 （与自主神经进入水平相同脊髓段的脊神经 所分布的皮肤区域）