急腹症的临床表现 躯体性腹痛的特点 ①痛阈较低、痛觉敏感 ②疼痛常伴有腹膜刺激症 ③定位明确 ④植物神经反射缺如或少见 体格检查特点是肌紧张、反跳痛
•躯体性腹痛的特点： ①痛阈较低、痛觉敏感 ②疼痛常伴有腹膜刺激症 ③定位明确 ④植物神经反射缺如或少见 体格检查特点是肌紧张、反跳痛。 •急腹症的临床表现
急腹症的临床表现 °内脏性腹痛的特点 ①痛阈较高,对针刺、切割不敏感,对炎症、缺血、 牵拉敏感 ②疼痛范围广泛而弥散,定位含糊 疼痛性质和程度与脏器结构有关 ④常伴有植物神经反射体格检查特点为压痛或深压痛
•内脏性腹痛的特点： ①痛阈较高，对针刺、切割不敏感，对炎症、缺血、 牵拉敏感 ②疼痛范围广泛而弥散，定位含糊 ③疼痛性质和程度与脏器结构有关 ④常伴有植物神经反射, 体格检查特点为压痛或深压痛 •急腹症的临床表现
五、急腹症的诊断 diagnosis of acute abdomen 急腹症的诊断原则和要求: 稳、准、快”贯穿整个诊断过程 三定”(定位、定性、定因诊断) 关键问题 是否需要急诊手术? (外科急腹症or内科疾病?)
急腹症的诊断原则和要求： • “稳、准、快”贯穿整个诊断过程 • “三定”（定位、定性、定因诊断） • 关键问题： 是否需要急诊手术？ （外科急腹症 or 内科疾病？） 五、急腹症的诊断 （diagnosis of acute abdomen）
急腹症的诊断 1收集病史、既往史 分析腹痛特点 3年龄和性别 4体格检查 辅助检查
年龄和性别 收集病史、既往史 分析腹痛特点 体格检查 1 2 3 4 5 辅助检查 急腹症的诊断
急腹症的诊断 1、首先鉴别是否确为外科急腹症 外科急腹症:腹痛较重且部位明确伴压痛而拒按 腹式呼吸常受限制或消失 常有明显的腹膜刺激征 内科范围的疾病:较轻,痛无定处不拒按 不伴腹式呼吸消失和腹膜刺激征
1、首先鉴别是否确为外科急腹症 外科急腹症：腹痛较重,且部位明确伴压痛而拒按 腹式呼吸常受限制或消失 常有明显的腹膜刺激征 内科范围的疾病：较轻，痛无定处不拒按 不伴腹式呼吸消失和腹膜刺激征 急腹症的诊断