酒精性肝炎演化模式NORMALLIVERSerereexposureExposureAbstinenceAbstinenceAbstinenceHEPATITISSTEATOSISLivercell necrosisFatty changeInflammationSevere exposurePerivenularfibrosisMallorybodiesFatty changeRepeatedattacksContinuedexposureCIRRHOSISFibrosisVHyperplasticnodules
酒精性肝炎演化模式
(一)发病机制：NADH/NAD+比值增高乙醇→→乙醛→→乙酸→→辅酶(NAD+）→→还原型辅酶I(NADH)→→脂质合成个
（一）发病机制： ① NADH/NAD＋比值增高 乙醇→→乙醛→→乙酸→→辅酶Ⅰ （NAD+）→→还原型辅酶Ⅰ(NADH) →→脂质合成↑
②乙醛和自由基的损害作用乙醛+微管蛋白一→加合物→脂蛋白输出1→肝细胞膜及骨架破坏刺激贮脂细胞产生胶原31④乙醇的肝损害作用乙醇→肝细胞内微管、线粒体→肝细胞脂肪变性和坏环死
②乙醛和自由基的损害作用 乙醛+微管蛋白→加合物→脂蛋白 输出↓→肝细胞膜及骨架破坏 ③刺激贮脂细胞产生胶原 ④乙醇的肝损害作用 乙醇→肝细胞内微管、线粒体→ 肝细胞脂肪变性和坏死
(二)病理变化1：酒精性脂肪肝：肝细胞脂肪变性+水变性→大黄肝2.酒精性肝炎散在肝细胞脂肪变性+水变性变性的肝细胞中有酒精透明小体（Mallorybody)肝细胞点状坏死窦周及中央静脉周纤维组织增生
1．酒精性脂肪肝： 肝细胞脂肪变性+水变性→大黄肝 2．酒精性肝炎： ① 散在肝细胞脂肪变性+水变性 ② 变性的肝细胞中有酒精透明小体 （Mallory body） ③ 肝细胞点状坏死 ④ 窦周及中央静脉周纤维组织增生 （二）病理变化
酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝