四川大学华西医院：非静脉曲张上消化道出血诊疗进展（PPT讲稿）

诊断步骤 ■出血部位 ■出血量 ■出血病因 ■出血是否停止 ■有无再出血的危险 ■有无手术指征

诊断步骤 n出血部位 n出血量 n出血病因 n出血是否停止 n有无再出血的危险 n有无手术指征

上消化道出血患者诊疗的要求 负责医师-胃肠道内、外科医师 ■内外科低年资医师实行24h临床现察 ■有经验的护士护理 应住院治疗 ■重症患者→监护宣 ■收治医院应有昼夜医护值班及急诊内镜,有24h 輪血服务,血年应备有O型血及Rh阴性血液

上消化道出血患者诊疗的要求 n负责医师－胃肠道内、外科医师 n内外科低年资医师实行24h临床观察 n有经验的护士护理 n应住院治疗 n重症患者→监护室 n收治医院应有昼夜医护值班及急诊内镜，有24h 输血服务，血库应备有O型血及Rh阴性血液

内镜检查一专家共识意见 ■准确诊新出血原因-有助于治疗 ■冶疗性内镜检查一改善重症患者的预后 推荐早期内镜检查-最理想机入院后次晨 ■有经验的内镜医师操作 ■伴有大量出血及休克者,要求在严密监护支 持下行急诊内镜诊疗

内镜检查－专家共识意见 n准确诊断出血原因－有助于治疗 n治疗性内镜检查－改善重症患者的预后 n推荐早期内镜检查－最理想时机入院后次晨 n有经验的内镜医师操作 n伴有大量出血及休克者，要求在严密监护支 持下行急诊内镜诊疗