发病机制(1)是否发病取决于细菌数量、致病力和人体抵抗力过三关:胃酸杀灭,肠道正常菌群拮抗肠道分泌型IgA阻止侵袭力:侵犯肠粘膜上皮细胞和固有层吞噬细胞吞噬,很少侵入粘膜下层
l是否发病取决于细菌数量、致病力和人 体抵抗力 l过三关:胃酸杀灭,肠道正常菌群拮抗, 肠道分泌型IgA阻止 l侵袭力:侵犯肠粘膜上皮细胞和固有层, 吞噬细胞吞噬,很少侵入粘膜下层
发病机制(2)肠粘膜层炎症、坏死、溃疡病变性质:月致病因子:内毒素/肠毒素/细胞毒素特点:毒素血症,无或极少菌血症中毒型可能与特异体质对细胞毒素产生异常激烈的反应有关
l病变性质:肠粘膜层炎症、坏死、溃疡 l致病因子:内毒素/肠毒素/细胞毒素 l特点:毒素血症,无或极少菌血症 l中毒型可能与特异体质对细胞毒素产生 异常激烈的反应有关
病理解部直肠最明显结肠,以乙状结肠、病变部位:固有层,很少急性期:纤维蛋白渗出性炎症,国肠穿孔及肠出血粘膜水肿,慢性期:息肉样增生、疤痕形成,肠壁增厚,肠腔狭窄中毒型:结肠病变轻,全身病变重。多脏器微血管痉挛及细胞变性坏死
l 病变部位:结肠,以乙状结肠、直肠最明显 l 急性期:纤维蛋白渗出性炎症,固有层,很少 肠穿孔及肠出血 l 慢性期:息肉样增生、疤痕形成,粘膜水肿, 肠壁增厚,肠腔狭窄 l 中毒型:结肠病变轻,全身病变重。多脏器微 血管痉挛及细胞变性坏死