(2)萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生(肠化)。 胃粘膜肠上皮化生 (3)纤维组织化生为软骨组织或骨组织 2.生物学意义如:呼吸道纤毛柱状上皮的鳞化一定程度上 强化了局部抗御环境因子刺激的能力。但另一方面减弱了粘膜的自净 机制。另外,化生的上皮可发生恶变。如:支气管粘膜发生鳞癌,胃 粘膜发生肠型腺癌。 二、组织和细胞的损伤(可表现为变性和死亡) (一)变性( degeneration) 实质细胞或组织受损伤而发生代谢障碍所致细胞或细胞间质出 现一些异常物质或正常物质数量显著增多。常伴有功能下降。 引起细胞、组织损伤的原因常见的有:缺氧、化学物质和药物、 物理因素(机械性、高低温、髙低气压、电流、射线等)、生物因素 (细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等)、内分泌因素、 免疫反应、遗传因素、心理社会因素等。 常见的变性 1.细胞水肿( cellular swelling):即细胞内水分的增多。 (!)常见原因:感染、中毒、缺氧、高热等。好发于肝、心、肾
（2）萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生（肠化）。 （3）纤维组织化生为软骨组织或骨组织。 2．生物学意义 如：呼吸道纤毛柱状上皮的鳞化一定程度上 强化了局部抗御环境因子刺激的能力。但另一方面减弱了粘膜的自净 机制。另外，化生的上皮可发生恶变。如：支气管粘膜发生鳞癌，胃 粘膜发生肠型腺癌。 二、组织和细胞的损伤（可表现为变性和死亡） （一）变性（degeneration） 实质细胞或组织受损伤而发生代谢障碍所致细胞或细胞间质出 现一些异常物质或正常物质数量显著增多。常伴有功能下降。 引起细胞、组织损伤的原因常见的有：缺氧、化学物质和药物、 物理因素（机械性、高低温、高低气压、电流、射线等）、生物因素 （细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等）、内分泌因素、 免疫反应、遗传因素、心理社会因素等。 常见的变性： 1．细胞水肿（cellular swelling）：即细胞内水分的增多。 （！）常见原因：感染、中毒、缺氧、高热等。好发于肝、心、肾
等实质细胞的胞浆。 (2)机制:病因使细胞线粒体受损伤→钠泵障碍→细胞内水 钠增多→水肿 (3)病理变化: 肉眼:组织器官体积增大,色泽混浊,似开水烫过。切面隆起, 边缘外翻。 镜下:细胞肿胀,胞质疏松淡染,重度水肿的细胞称气球样变。 正常肾肾浊肿 肾小管上皮细胞水肿 肝细胞气球样变
等实质细胞的胞浆。 （2）机制：病因使细胞线粒体受损伤→钠泵障碍→细胞内水、 钠增多→水肿。 （3）病理变化： 肉眼：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过。切面隆起， 边缘外翻。 镜下：细胞肿胀，胞质疏松淡染，重度水肿的细胞称气球样变
(4)临床意义:原因消除→恢复正常;较严重时→功能下降; 进一步发展细胞脂肪变性或坏死。 2.脂肪变性( fatty degeneration)指脂肪细胞外的细胞中出现脂 滴或脂滴明显增多。主要是甘油三脂的蓄积。多发生于肝细胞、心肌 纤维和肾小管上皮 (1)原因:感染、中毒、缺氧、营养不良等有害因素引起细胞 内脂肪代谢障碍。 (2)病理变化:肉眼观:组织器官体积增大,胞质内出现大小 不同的空泡(脂肪滴被有机溶剂溶解),细胞核被脂滴挤压而偏位 若用苏丹Ⅲ染色则显示脂滴为橘红色 脂肪肝:显著弥漫性肝脂变称为脂肪肝。 肝题性 (3)临床意义:轻度脂变,原因消除后恢复正常。 严重脂变→功能降低,甚至坏死。 3.玻璃样变性( hyaline change)指细胞内,纤维结缔组织间质 或细动脉管壁等在HE染色中呈现均质、红染,毛玻璃样半透明的蛋 白质蓄积。似玻璃样物质 (!)细胞内玻璃样变:细胞内的异常蛋白质形成均质、红染的
（4）临床意义：原因消除→恢复正常；较严重时→功能下降； 进一步发展细胞脂肪变性或坏死。 2．脂肪变性（fatty degeneration）指脂肪细胞外的细胞中出现脂 滴或脂滴明显增多。主要是甘油三脂的蓄积。多发生于肝细胞、心肌 纤维和肾小管上皮。 （1）原因：感染、中毒、缺氧、营养不良等有害因素引起细胞 内脂肪代谢障碍。 （2）病理变化：肉眼观：组织器官体积增大，胞质内出现大小 不同的空泡（脂肪滴被有机溶剂溶解），细胞核被脂滴挤压而偏位。 若用苏丹Ⅲ染色则显示脂滴为橘红色。 脂肪肝：显著弥漫性肝脂变称为脂肪肝。 （3）临床意义： 轻度脂变，原因消除后恢复正常。 严重脂变→功能降低，甚至坏死。 3．玻璃样变性（hyaline change）指细胞内，纤维结缔组织间质 或细动脉管壁等在 HE 染色中呈现均质、红染，毛玻璃样半透明的蛋 白质蓄积。似玻璃样物质。 （！）细胞内玻璃样变：细胞内的异常蛋白质形成均质、红染的