创伤: 多发伤、大手术、多处骨折、大面积烧伤、 大手术合并火量失血和低血容量休克或延迟 复苏。患者表现如全身感染但血中无细菌内 泰素,主要有创伤和坏死组织引起的炎症介 质大量释放所致。 感染: 感染;菌血症;全身性炎症反应综合征; 脓泰症和严重脓豪症;脓豪症休克
创伤： 多发伤、大手术、多处骨折、大面积烧伤、 大手术合并大量失血和低血容量休克或延迟 复苏。患者表现如全身感染但血中无细菌内 毒素，主要有创伤和坏死组织引起的炎症介 质大量释放所致。 6 感染： 感染；菌血症；全身性炎症反应综合征； 脓毒症和严重脓毒症；脓毒症休克
二、分型( Classification) 原始病因 单相速发型 蚁相迟发型 (原发型) SIRS (继发型) 恢复 死亡
二、分型(Classification) 原始病因 单相速发型 (原发型) SIRS 双相迟发型 (继发型) 恢复 死亡 7
二次打击学说( double hit) 第一次打击 第二次打击 组织损伤 全身性逯级放大 MODS 炎症反应 保护 恢复
二次打击学说 (double hit) 第一次打击 第二次打击 全身性 炎症反应 组织损伤 恢复 保 护 MODS 逐级放大 8
发病机制 (Mechanisms of multiple organ dysfunction syndrome)
(Mechanisms of multiple organ dysfunction syndrome) 发病机制
全身性炎症反应失控 (The wild systemic inflammation response TNF、儿-1、‖-8、 °C5aPAF、内毒素 WBC EC 氧自由基、嵱酶体酶、 血素、三烯 csa,楚化物质 10
一、全身性炎症反应失控 (The wild systemic inflammation response) EC WBC TNF、IL-1、IL-8、 C5a、PAF、内毒素 C5a 氧自由基、溶酶体酶、 血栓素、白三烯 10 C5a：趋化物质