胆红素的肠肝循环（成人VS新生儿）肠道内CB被还原成尿胆原新生儿肠肝循环特点80%~90%粪便排出出生时肠腔内具有β-葡萄糖10%~20%结肠吸收→肠肝醛酸苷酶，将CB转变成循环UCB肾脏排泄肠道内缺乏细菌一UCB产生肝CB和吸收个胆汁如胎粪排泄延迟，胆红素吸肠肝循环门静脉收个肠道细菌还原尿胆原粪便排出肾
肠道内CB被还原成尿胆原 80%～90%粪便排出 10%～20%结肠吸收→肠肝 循环 →肾脏排泄 新生儿肠肝循环特点 出生时肠腔内具有β-葡萄糖 醛酸苷酶，将CB转变成 UCB 肠道内缺乏细菌→ UCB产生 和吸收↑ 如胎粪排泄延迟，胆红素吸 收↑ 胆红素的肠肝循环（成人vs 新生儿） 门静脉 肠 肝 循 环 肝 CB 细菌还原 胆汁 肾 尿胆原 粪便排出 肠道
新生儿胆红素代谢特点胆红素生成过多：联结的胆红素量少：肝细胞处理胆红素能力差，新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和吸收增加；※饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头头颅血肿或颅内出血时更易出现黄或使原有黄加重
胆红素生成过多; 联结的胆红素量少; 肝细胞处理胆红素能力差; 新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和 吸收增加; ※ 饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时， 更易出现黄疸或使原有黄疸加重; 新生儿胆红素代谢特点
定义胆红素代谢特点（成人VS新生儿）新生儿黄疽分类新生儿黄疽的诊断和鉴别诊断新生儿黄疽的并发症新生儿黄宣的治疗
定义 胆红素代谢特点（成人vs 新生儿） 新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断 新生儿黄疸的并发症 新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疽分类特点生理性黄病理性黄疽黄疽足月儿早产儿足月儿早产儿出现时间2~3天3~5天生后24小时内（早）高峰时间4~5天5~7天消退时间黄退而复现5~7天7~9天持续时间≤2周≤4周>2周月>4周（长）血清胆红素umol/L<221<257>221 >257（高）mg/dl<12.9 <15>12.9 >15每日胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）>85μmol/L（5mg/dl）血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）（快一般情况良好相应表现原因新生儿胆红素代谢特点病因复杂
新生儿黄疸分类 特点 生理性黄疸 病理性黄疸 黄疸 足月儿 早产儿 足月儿 早产儿 出现时间 2～3天 3～5天 生后24小时内（早） 高峰时间 4～5天 5～7天 消退时间 5～7天 7～9天 黄疸退而复现 持续时间 ≤2周 ≤4周 >2周 >4周（长） 血清胆红素μmol/L ＜221 ＜257 > 221 >257（高） mg/dl ＜12.9 ＜15 >12.9 >15 每日胆红素升高 ＜85μmol/L（5mg/dl） >85μmol/L（5mg/dl） 血清结合胆红素 ＞34μmol/L（2mg/dl） 一般情况 良好 相应表现 原因 新生儿胆红素代谢特点 病因复杂 （快）
病理性黄分类胆红素生成过多肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下胆汁排泄障碍临床疾病产生常不是单一原因而是多种原因所致X
病理性黄疸分类 胆红素生成过多 肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下 胆汁排泄障碍 ※ 临床疾病产生常不是单一原因而是多种原因所致