(2)中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)。 4.临床表现：白天临床表现、夜间临床表现、全身器官损害表现、CSAS 和OSAHS的临床表现特点。 5.验室和特殊检查：血液检查，动脉血气分析、胸部X线检查、心电图 肺功能，多导睡眠图。 6.诊断：临床诊断、多导睡眠图、病因诊断。 7.鉴别诊断：与原发性鼾症、上气道阻力综合征、发作性睡病鉴别 8.治疗： 中枢性睡眠呼吸暂停综合征：原发病治疗、呼吸兴奋药物、氧疗、辅助通气 治疗。 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征：一般治疗、药物治疗、器械治疗、外科手术治 疗。 三、学习重点和难点： 重点：睡眠呼吸暂停综合征的概念和分类。 难点：睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制。 第十四章呼吸衰竭 一、目的和要求： 学握呼吸衰竭的定义与分类、临床表现和诊断标准，熟悉治疗原则，了解引 起急、慢性呼吸衰竭的常见病因，。 二、主要内容： (一)概述 1.病因：气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜病变、 神经肌肉疾病。 2.分类：按动脉血气分析分类、按发病急缓分类、按发病机制分类。 3.发病机制和病理生理：低氧血症和高碳酸血症的发生机制，低氧血症和 高碳酸血症对机体的影响。 (二)急性呼吸衰竭 1.病因 2.临床表现：呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统及消化泌尿系统
（2）中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）。 4．临床表现：白天临床表现、夜间临床表现、全身器官损害表现、CSAS 和 OSAHS 的临床表现特点。 5．验室和特殊检查：血液检查，动脉血气分析、胸部 X 线检查、心电图， 肺功能，多导睡眠图。 6．诊断：临床诊断、多导睡眠图、病因诊断。 7．鉴别诊断：与原发性鼾症、上气道阻力综合征、发作性睡病鉴别 8．治疗： 中枢性睡眠呼吸暂停综合征：原发病治疗、呼吸兴奋药物、氧疗、辅助通气 治疗。 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征：一般治疗、药物治疗、器械治疗、外科手术治 疗。 三、学习重点和难点： 重点：睡眠呼吸暂停综合征的概念和分类。 难点：睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制。 第十四章 呼吸衰竭 一、目的和要求： 掌握呼吸衰竭的定义与分类、临床表现和诊断标准，熟悉治疗原则，了解引 起急、慢性呼吸衰竭的常见病因，。 二、主要内容： （一）概述 1．病因：气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜病变、 神经肌肉疾病。 2．分类：按动脉血气分析分类、按发病急缓分类、按发病机制分类。 3．发病机制和病理生理：低氧血症和高碳酸血症的发生机制，低氧血症和 高碳酸血症对机体的影响。 （二）急性呼吸衰竭 1．病因 2．临床表现：呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统及消化泌尿系统
表现。 3.诊断：动脉血气分析、肺功能检测、胸部影像学检查。 4.治疗：保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、改善CO2潴留、病因治疗、 一般支持疗法 (三)慢性呼吸衰竭 1.病因 2.临床表现：呼吸困难、精神神经症状、循环系统表现。 3.诊断标准 4.治疗原则：氧疗、机械通气、抗感染、呼吸兴奋剂的应用、纠正酸碱平 衡失调。 三、学习重点和难点： 重点：呼吸衰竭的诊断标准与治疗原则。 难点：呼吸衰竭的发病机制和病理生理。 第二篇循环系统疾病 第一章总论 一、目的和要求 掌握心血管系统结构与功能特点，以及心血管疾病的基本情况，熟悉心血管 疾病的诊断和检查以及其防治原则、进展与展望。 二、主要内容 (一)心血管疾病与我国人口死亡率 (二)心血管系统结构与功能特点 (三)心血管疾病的诊断和检查 (四)心血管疾病常见症状 (五)心血管疾病的预防 (六)心血管疾病的治疗 (七)进展和展望 三、学习重点和难点 重点：心血管疾病的分类、诊断步骤及防治
表现。 3．诊断：动脉血气分析、肺功能检测、胸部影像学检查。 4．治疗：保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、改善 CO2 潴留、病因治疗、 一般支持疗法。 （三）慢性呼吸衰竭 1．病因 2．临床表现：呼吸困难、精神神经症状、循环系统表现。 3．诊断标准 4．治疗原则：氧疗、机械通气、抗感染、呼吸兴奋剂的应用、纠正酸碱平 衡失调。 三、学习重点和难点： 重点：呼吸衰竭的诊断标准与治疗原则。 难点：呼吸衰竭的发病机制和病理生理。 第二篇 循环系统疾病 第一章 总论 一、目的和要求 掌握心血管系统结构与功能特点，以及心血管疾病的基本情况，熟悉心血管 疾病的诊断和检查以及其防治原则、进展与展望。 二、主要内容 （一）心血管疾病与我国人口死亡率 （二）心血管系统结构与功能特点 （三）心血管疾病的诊断和检查 （四）心血管疾病常见症状 （五）心血管疾病的预防 （六）心血管疾病的治疗 （七）进展和展望 三、学习重点和难点 重点：心血管疾病的分类、诊断步骤及防治
第二章心力衰竭 一、目的和要求 掌握心力衰竭的类型和心功能分级、发病机制，急性和慢性心力衰竭的临床 表现、诊断和治疗原则，熟悉引起心力衰竭的基本病因，了解心力衰竭的病理生 理变化。 二、主要内容 (一)概述 1.病因 (1)基本病因原发性心肌舒缩功能障碍、心脏负荷过重 (2)诱发因素过劳、感染、情绪激动、严重心律失常、肺栓塞、妊娠和 分娩、贫血与出血、其他。 2.病理生理Frank一Starling机制、压力-容积变化、心肌肥厚、神经体液 的代偿机制、心肌损害和心室重构、舒张性心衰。 3.临床分型急性心衰和慢性心衰，左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，低 排血量型和高排血量型心衰，收缩性和舒张性心衰，无症状性心衰和慢性心衰。 4.心功能的分级NYHA分级方案。 (二)慢性心力衰竭 1.流行病学 2.临床表现 (1)左心衰竭主要表现为肺循环淤血及心排血量降低所致的临床综合征。 (2)右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。 (3)全心衰竭同时具有左、右心衰竭的临床表现。 3.实验室检查X线检查静脉压，超声心动图，放射性核素检查，心一肺 吸氧运动试验，有创性血流动力学监测、Swan-Granz导管等。 4.诊断确定有无心力衰竭，确定心力衰竭的程度（或心功能等级）。 5.鉴别诊断与支气管哮喘、心包积液、肝硬化腹水伴下肢水肿鉴别。 6.治疗 (1)治疗原则、目的和策略积极防治病因，减轻心脏负担，增加心脏工 作效率
第二章 心力衰竭 一、目的和要求 掌握心力衰竭的类型和心功能分级、发病机制，急性和慢性心力衰竭的临床 表现、诊断和治疗原则，熟悉引起心力衰竭的基本病因，了解心力衰竭的病理生 理变化。 二、主要内容 （一）概述 1．病因 （1）基本病因 原发性心肌舒缩功能障碍、心脏负荷过重。 （2）诱发因素 过劳、感染、情绪激动、严重心律失常、肺栓塞、妊娠和 分娩、贫血与出血、其他。 2．病理生理 Frank－Starling 机制、压力-容积变化、心肌肥厚、神经体液 的代偿机制、心肌损害和心室重构、舒张性心衰。 3．临床分型 急性心衰和慢性心衰，左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，低 排血量型和高排血量型心衰，收缩性和舒张性心衰，无症状性心衰和慢性心衰。 4．心功能的分级 NYHA 分级方案。 （二）慢性心力衰竭 1．流行病学 2．临床表现 （1）左心衰竭 主要表现为肺循环淤血及心排血量降低所致的临床综合征。 （2）右心衰竭 主要表现为体循环淤血为主的综合征。 （3）全心衰竭 同时具有左、右心衰竭的临床表现。 3．实验室检查 X 线检查静脉压，超声心动图，放射性核素检查，心－肺 吸氧运动试验，有创性血流动力学监测、Swan-Granz 导管等。 4．诊断 确定有无心力衰竭，确定心力衰竭的程度(或心功能等级)。 5．鉴别诊断 与支气管哮喘、心包积液、肝硬化腹水伴下肢水肿鉴别。 6．治疗 （1）治疗原则、目的和策略 积极防治病因，减轻心脏负担，增加心脏工 作效率
(2)一般治疗休息、饮食、镇静、吸氧、控制钠盐摄入。 (3)治疗方法病因治疗、减轻心脏负荷、增加心排血量、血管紧张素转 换酶抑制剂、B受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、其他血 管扩张剂、舒张性心功能不全为主的心衰的治疗、难治性心衰的治疗、心衰伴随 疾病的治疗、左室辅助装置。 (4)洋地黄类药物的应用适应证、禁忌证，常用制剂的用法和剂量、毒 性反应及其处理。其他加强心肌收缩力的药物：非强心武正性肌力药物。 (三)急性心力衰竭 1.病因和发病机制 2.临床表现 3.诊断和鉴别诊断 4.治疗急性左心衰竭的抢救和治疗 三、学习重点和难点 重点：心力衰竭的类型、临床表现和诊断依据，心功能分级，基本治疗原则。 难点：心力衰竭的病理生理。 第三章心律失常 一、目的和要求 掌握常见心律失常的诊断要点，熟悉心律失常的诊断步骤，了解心律失常的 发生机制、抗心律失常药物的合理应用以及临床上心律失常的介入治疗和手术治 疗方法。 二、主要内容 (一)概述 1.心律失常的病因与诱因 2.心律失常的临床表现与心电图特点 3.发生机制冲动形成异常、冲动传导异常 4.心律失常的诊断根据病史、体检、心电图、动态心电图、经食管电生 理检查、运动试验、临床心电生理检查。 5.抗心律失常药物 6.心律失常的非药物治疗
（2）一般治疗 休息、饮食、镇静、吸氧、控制钠盐摄入。 （3）治疗方法 病因治疗、减轻心脏负荷、增加心排血量、血管紧张素转 换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、其他血 管扩张剂、舒张性心功能不全为主的心衰的治疗、难治性心衰的治疗、心衰伴随 疾病的治疗、左室辅助装置。 （4）洋地黄类药物的应用 适应证、禁忌证，常用制剂的用法和剂量、毒 性反应及其处理。其他加强心肌收缩力的药物：非强心甙正性肌力药物。 （三）急性心力衰竭 1．病因和发病机制 2．临床表现 3．诊断和鉴别诊断 4．治疗 急性左心衰竭的抢救和治疗。 三、学习重点和难点 重点：心力衰竭的类型、临床表现和诊断依据，心功能分级，基本治疗原则。 难点：心力衰竭的病理生理。 第三章 心律失常 一、目的和要求 掌握常见心律失常的诊断要点，熟悉心律失常的诊断步骤，了解心律失常的 发生机制、抗心律失常药物的合理应用以及临床上心律失常的介入治疗和手术治 疗方法。 二、主要内容 （一）概述 1．心律失常的病因与诱因 2．心律失常的临床表现与心电图特点 3．发生机制 冲动形成异常、冲动传导异常 4．心律失常的诊断 根据病史、体检、心电图、动态心电图、经食管电生 理检查、运动试验、临床心电生理检查。 5．抗心律失常药物 6．心律失常的非药物治疗
(二)窦性心律失常 窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性停搏，窦房传导阻滞，病态窦房结综合 征。 (三)房性心律失常 房性期前收缩，房性心动过速，心房扑动，心房颤动。 (四)房室交界性心律失常 房室交界性期前收缩，非阵发性房室交界性心动过速，阵发性房室交界性心 动过速，预激综合征。 (五)室性心律失常 室性期前收缩，室性心动过速，心室扑动与心室颤动。 (六)心脏传导阻滞 房室传导阻滞，室内传导阻滞。 (七)抗心律失常药物的合理应用 (八)电复律的主要适应症和操作方法 (九)心脏起搏器及植入性心律转复除颤器的主要工作模式 (十)心律失常的介入治疗和手术治疗 三、学习重点和难点 重点：常见心律失常的诊断要点。 难点：心律失常的发生机制。 第四章原发性高血压病 一、目的和要求 掌握高血压的分类和诊断标准，熟悉高血压的诊断性评估和危险分层，熟悉 高血压的治疗原则和降压目标，了解高血压的发病机制。 二、主要内容 (一)概述 (二)病因和发病机制 1,病因遗传和基因因素、环境因素、其他因素。 2.发病机制交感神经活性亢进、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、肾脏 潴留过多钠盐、血管重建、内皮细胞功能受损、胰岛素抵抗等
（二）窦性心律失常 窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性停搏，窦房传导阻滞，病态窦房结综合 征。 （三）房性心律失常 房性期前收缩，房性心动过速，心房扑动，心房颤动。 （四）房室交界性心律失常 房室交界性期前收缩，非阵发性房室交界性心动过速，阵发性房室交界性心 动过速，预激综合征。 （五）室性心律失常 室性期前收缩，室性心动过速，心室扑动与心室颤动。 （六）心脏传导阻滞 房室传导阻滞，室内传导阻滞。 （七）抗心律失常药物的合理应用 （八）电复律的主要适应症和操作方法 （九）心脏起搏器及植入性心律转复除颤器的主要工作模式 （十）心律失常的介入治疗和手术治疗 三、学习重点和难点 重点：常见心律失常的诊断要点。 难点：心律失常的发生机制。 第四章 原发性高血压病 一、目的和要求 掌握高血压的分类和诊断标准，熟悉高血压的诊断性评估和危险分层，熟悉 高血压的治疗原则和降压目标，了解高血压的发病机制。 二、主要内容 （一）概述 （二）病因和发病机制 1．病因 遗传和基因因素、环境因素、其他因素。 2．发病机制 交感神经活性亢进、肾素－血管紧张素－醛固酮系统、肾脏 潴留过多钠盐、血管重建、内皮细胞功能受损、胰岛素抵抗等