三、心脏泵血功能的评价 (一)心脏的输出量 1.每搏输出量及射血分数 每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血液量。 生理意义：心功能的基础参数。 射血分数：每搏输出量占心舒末期容积的百分比。 即：=每搏输出量/心舒张末期容积×100% =60~80m1/130≈145m1×100% 三 50~60% 生理意义：评价心脏射血能力
三、心脏泵血功能的评价 （一）心脏的输出量 1.每搏输出量及射血分数 每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血液量。 生理意义：心功能的基础参数。 射血分数：每搏输出量占心舒末期容积的百分比。 即：＝每搏输出量／心舒张末期容积×100% ＝ 60～80ml／130～145ml×100% ＝ 50～60％ 生理意义：评价心脏射血能力
心舒张末期容积与心缩力有关（心肌初长度）。 如：①心缩力↑→每搏输出量↑→射血分数↑； ②心室扩大、心功能下降（每搏输出量可不变） →心舒张末期容积↑→射血分数↓
心舒张末期容积与心缩力有关（心肌初长度）。 如：①心缩力↑→每搏输出量↑→射血分数↑； ②心室扩大、心功能下降（每搏输出量可不变） →心舒张末期容积↑→射血分数↓
2.每分输出量与心指数 每分输出量：每分钟由一侧心室射入动脉的血液总量。 即：心输出量=每搏输出量×心率=4.5~6L/min 生理意义：评价不同状态下的心功能 心指数：安静和空腹状态下，每平方米体表面 积的心输出量。 即：=心输出量/分/体表面积(1.6-1.7m2) =3.0~3.5L/min/m2 变异：10岁心指数最大(4L/min/m2以上)；以后随年龄 增长而渐降，到80岁时接近2L/min/m2。 生理意义：用于评定不同个体的心功能
2.每分输出量与心指数 每分输出量：每分钟由一侧心室射入动脉的血液总量。 即：心输出量＝每搏输出量×心率＝4.5～6L/min 生理意义：评价不同状态下的心功能 心 指 数：安静和空腹状态下, 每平方米体表面 积的心输出量。 即：＝心输出量/分/体表面积（1.6-1.7m 2） ＝3.0～3.5L/min/m 2 变 异：10岁心指数最大（4L/min/m2以上）；以后随年龄 增长而渐降,到80岁时接近2L/min/m2 。 生理意义：用于评定不同个体的心功能
四、影响和调节心脏泵血功能的因素 每分输出量=每搏输出量 X心率 前负荷、后负荷、 心缩能力 异长自身调节 等长自身调节
每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 异长自身调节 等长自身调节 ‖ ‖ 前负荷、后负荷 、 心缩能力 ↓ 四、影响和调节心脏泵血功能的因素
1.影响每搏输出量的因素 (1)前负荷（异长自身调节） 前负荷=心舒末期充盈血量（容积） 心室肌收缩前所承受的负荷，它决定心肌的初长 度(initial length),而心室肌的初长度又取决于 心室舒张末期充盈血量或充盈压。 必前负荷、 心肌初长度、 心室舒张末期充盈压 (心室舒张末期容积)
1.影响每搏输出量的因素 （1）前负荷 (异长自身调节) 前负荷 = 心舒末期充盈血量（容积） 心室肌收缩前所承受的负荷，它决定心肌的初长 度( initial length )，而心室肌的初长度又取决于 心室舒张末期充盈血量或充盈压。 ※前负荷、 心肌初长度、 心室舒张末期充盈压 （心室舒张末期容积）