婴幼儿喘息常见的疾病 常见 不常见 罕见 哮喘 先天性气道畸形 充血性心力衰竭 感染 异物(气,食道) 先天性血管异常 RSV 支气管,肺发育不良 纵膈肿瘤 闭塞性细支气管炎 MP 免疫缺陷 百日咳 支气管气管异 吉核 囊性纤维化
婴幼儿喘息常见的疾病 常见 不常见 罕见 哮喘 先天性气道畸形 充血性心力衰竭 感染 异物(气，食道) 先天性血管异常 RSV 支气管,肺发育不良 纵膈肿瘤 CT 闭塞性细支气管炎 MP 免疫缺陷 百日咳 支气管气管异 结核 囊性纤维化
主张早期防治、越早越好 ABC Asthma Begens Childhood ETAC Early Treatment Allergy Children
主张早期防治、越早越好 ABC Asthma Begen’s Childhood ETAC Early Treatment Allergy Children
婴幼儿哮喘治疗的目标是控制哮喘 最少(理想的是没有)慢性症状,包括夜间症状 最少(罕有)哮喘发作 无急诊情况 最低限度按需使用β2激动剂 活动包括运动不受限 ·(接近)正常肺功能 最少(或没有)药物付作用
婴幼儿哮喘治疗的目标是控制哮喘 • 最少 (理想的是没有) 慢性症状，包括夜间症状 • 最少(罕有) 哮喘发作 • 无急诊情况 • 最低限度按需使用2激动剂 • 活动包括运动不受限 • (接近)正常肺功能 • 最少(或没有)药物付作用
婴幼儿哮喘严重度分级及治疗 四级严重持续 症状 夜间症状 持续有症状 频繁 体力活动受限 快速缓解 长期控制 吸阝2/M或 每日用药 口服β2<34次/日 pICS Sp+Ma MDI 600-800ug 茶碱 或 Neb pu.Re>0.5mgBd 吸 SCG Neb20mg/次4次/日 服小剂量缓释茶碱 PRN服强的松qd/qod清晨
婴幼儿哮喘严重度分级及治疗 • 吸2/M或 • 口服2<3-4次/日 • 茶碱 四级 严重持续 症状 夜间症状 持续有症状 频繁 体力活动受限 快速缓解 长期控制 • 每日用药 吸ICS Sp+Ma. MDI 600-800ug 或Neb.pul.Re >0.5mg Bid • 吸SCG Neb 20mg/次 4次/日 • 服小剂量缓释茶碱 • PRN服强的松qd/qod清晨
婴幼儿哮喘 级中度持续 症状 夜间症状 每日有症状 >1次/周 每日用β2 发作时影响活动 快速缓解 长期控制 同四级 吸ICS sp+Ma MDI 400-600ug/日 Neb pulso. 5mg qd 或吸SCG Neb 20mg t id (或+MDl10 mg t id)
婴幼儿哮喘 每日有症状 >1次/周 每日用2 发作时影响活动 快速缓解 长期控制 同四级 吸ICS sp+Ma.MDI 400-600ug/日 Neb. pul≤0.5mg qd 或吸SCG Neb.20mg t id (或+MDI 10mg t id) 三级 中度持续 症状 夜间症状