2.分类与分剪 分类 (1)根据原因不同: 内源性肝性脑病 外源性肝性脑病 (2)根据发生速度: 急性肝性脑病 慢性肝性脑病
2.分类与分期 分类 （1）根据原因不同： 内源性肝性脑病 外源性肝性脑病 （2）根据发生速度： 急性肝性脑病 慢性肝性脑病
内源性与外源性肝性脑病的比较 内源性外源性 病因重症肝炎、中毒等 肝硬化 诱因 无 多有 病程急性发作 慢性、反复发作 血氨常不升高 常升高 预后不良,死亡率达80% 较好
内源性与外源性肝性脑病的比较 病因 重症肝炎、中毒等 肝硬化 诱因 无 多有 病程 急性发作 慢性、反复发作 血氨 常不升高 常升高 预后 不良，死亡率达80% 较好 内源性 外源性
分期 期:轻微的神经精神症状 二期:上述症状加重 三期:明显的精神错乱、昏睡 四期:进入昏迷阶段
分期 一期：轻微的神经精神症状 二期：上述症状加重 三期：明显的精神错乱、昏睡 四期：进入昏迷阶段
3.发病机制 ◆氨中毒学说 ◆假神经递质学说 ◆氨基酸失衡学说 ◆r氨基丁酸(GABA)学说 ◆氨的综合学说
3. 发病机制 ◆氨中毒学说 ◆假神经递质学说 ◆氨基酸失衡学说 ◆r-氨基丁酸（GABA)学说 ◆氨的综合学说
(1)氨中毒学说 1)血氨增高的原因 ①氨生成增加 A肠道产氨个 出血、肠粘膜淤血水肿、细菌丛生、氮质血症。 B肌肉产氨↑ 躁动、抽搐等使肌肉活动增加。腺苷酸分解↑ c肾脏产氨↑ 肾功能障碍
（1）氨中毒学说 1）血氨增高的原因 ①氨生成增加 A.肠道产氨↑ B.肌肉产氨↑ C.肾脏产氨↑ 出血、肠粘膜淤血水肿、细菌丛生、氮质血症。 躁动、抽搐等使肌肉活动增加。腺苷酸分解↑ 肾功能障碍