怀化医学高等专科学校：《病理生理学 pathophysiology》课程教学资源（PPT课件）第十一章 常见器官功能衰竭 common organ failure 11.4 肾衰竭（renal failure）

●发病机制 ◆肾血流减少 ◆肾小管阻塞 ◆肾小管原尿返流

●发病机制 ◆肾血流减少 ◆肾小管阻塞 ◆肾小管原尿返流

血压↓ CA↑、RAS↑、PGE2↓ 肾灌流压↓ 肾血管收缩 肾再灌注一肾血流减少—→肾缺血 GFR↓

GFR↓ 肾血流减少 肾灌流压↓ 肾血管收缩 血压↓ CA↑、RAS↑、 PGE2↓ 肾再灌注 肾缺血 损伤

致密斑 入球小动脉 一出球小动脉 收缩 舒张 近球细胞 GFRL

入球小动脉 收缩 近球细胞 致密斑 出球小动脉 舒张 GFR↓

◆肾小管阻塞 管内压↑一→球囊压↑ 有效滤过压↓ GFRL

◆肾小管阻塞 管内压↑ 有效滤过压↓ GFR↓ 球囊压↑

原尿返流 间质水肿 压迫肾小管 和毛细血管 GFR↓ → 少尿无尿

原尿返流 间质水肿 压迫肾小管 和毛细血管 GFR↓ 少尿无尿