皖南医学院：《妇产科护理学》课程教学课件（PPT讲稿）第六章 产褥期管理

产褥期临床表现 主要包括以下几方面： 生命体征(T、P、R、BP) 子宫复旧 。产后宫缩痛 恶露 会阴伤口 。排泄 乳房 产后压抑 26 妇产科护理学教研室

妇产科护理学教研室 产褥期临床表现 主要包括以下几方面：  生命体征（T、P、R、BP）  子宫复旧  产后宫缩痛  恶露  会阴伤口  排泄  乳房  产后压抑 26

1.生命体征 一般不>38℃ 泌乳热一般持续4~16小时 T 产乳最初24小时可有37.8~39℃ P 1周后降为孕前水平 R 由胸式呼吸变为胸腹式呼吸 正常产妇变化不大 BP 妊娠期高血压产妇的血压于产后下 降 27 妇产科护理学教研室

妇产科护理学教研室 1.生命体征 T 一般不﹥38℃ 泌乳热一般持续4～16小时 产乳最初24小时可有37.8～39℃ P 1周后降为孕前水平 R 由胸式呼吸变为胸腹式呼吸 BP 正常产妇变化不大 妊娠期高血压产妇的血压于产后下 降 27

2.子宫复旧 。胎盘娩出后：宫底在脐下一 横指 产后第一日：宫底在平脐 Fundal height 之后每日下降1~2cm -At delivery Day 1 Day 2 产后10日降入骨盆腔，腹部 Day 3 Day 4 Day 5 摸不到 Day 6 -Day 7 Day 8 Day 9 28 妇产科护理学教研室

妇产科护理学教研室 2.子宫复旧  胎盘娩出后：宫底在脐下一 横指  产后第一日：宫底在平脐  之后每日下降1～2cm  产后10日降入骨盆腔，腹部 摸不到 28

3.产后宫缩痛 产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧 烈疼痛称产后宫缩痛。 产后1~2天出现 。持续2~3天消失 。多见于经产妇 哺乳时反射性加重 不需特殊用药 西 妇产科护理学教研室

妇产科护理学教研室 3.产后宫缩痛  产后1～2天出现  持续2～3天消失  多见于经产妇  哺乳时反射性加重  不需特殊用药 29 产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧 烈疼痛称产后宫缩痛

4.恶露(Lochia) 产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细 胞、细菌等经阴道排出的液体，称恶露 项目 时间 颜色 内容物、性质、量 名称 血性恶露 产后最初 鲜红 •大量的血液、有时有小血块， 3~4天 有少量胎膜及坏死蜕膜组织。 Lochia rubra 量多 浆液恶露 始于产后4 淡红 少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 Lochia serosa ，持续10 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌 天 白色恶露 始于产后10 色泽 •粘稠 Lochia alba 天，持续约 较白 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 3周 表皮细胞和细菌 30 妇产科护理学教研室

妇产科护理学教研室 4.恶 露（Lochia）  产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细 胞、细菌等经阴道排出的液体，称恶露 项目 名称 时间 颜色 内容物、性质、量 血性恶露 Lochia rubra 产后最初 34天 鲜红 •大量的血液、有时有小血块， 有少量胎膜及坏死蜕膜组织。 •量多 浆液恶露 Lochia serosa 始于产后4 天，持续10 天 淡红 少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌 白色恶露 Lochia alba 始于产后10 天，持续约 3周 色泽 较白 •粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌 30