4子宫切除术 单纯切除子宫只能防止子宫转移,但是不能 阻止子宫外转移,不作为常规处理年龄超过40岁, 无需生育者也可直接切除子宫。 根据近代研究(WHO1984)这种处理后发生恶变高,可能 由于手术挤压子宫,促使葡萄胎组织和滋养细胞经过宫壁血窦侵入 子宫和卵巢静脉,手术未彻底切除,潜伏在内以后发生转移至肺及 阴道。故现多不主张行腹部手术,如病人年龄大要求也宜在清宫后 观察HCG恢复正常时再进行
• 4.子宫切除术 • 单纯切除子宫只能防止子宫转移,但是不能 阻止子宫外转移,不作为常规处理,年龄超过40岁, 无需生育者也可直接切除子宫。 • 根据近代研究（WHO 1984）这种处理后发生恶变高，可能 • 由于手术挤压子宫，促使葡萄胎组织和滋养细胞经过宫壁血窦侵入 • 子宫和卵巢静脉，手术未彻底切除，潜伏在内以后发生转移至肺及 • 阴道。故现多不主张行腹部手术，如病人年龄大要求也宜在清宫后 • 观察HCG恢复正常时再进行
5随访: 随访工作极为重要,由于大约每5~7个葡萄胎患者即 有1个将发展为恶性滋养细胞肿瘤,目前国内对侵葡治愈 率可达98%~100%,故系统随访葡萄胎患者,尤其是血 尿HCG的变化,及时发现早期恶变倾向,采用化疗,以 防发展为绒癌是极为重要的。 A)随访时间: 清宫后每周1次血HCG测量至正常水平,开始3个月 内每周1次,以后3个月内2周1次,然后每月1次持续半 年,第2年起改为每半年1次
• 5.随访： • 随访工作极为重要，由于大约每5~7个葡萄胎患者即 有1个将发展为恶性滋养细胞肿瘤，目前国内对侵葡治愈 率可达98%~100%，故系统随访葡萄胎患者，尤其是血、 尿H.C.G的变化，及时发现早期恶变倾向，采用化疗，以 防发展为绒癌是极为重要的。 • A).随访时间： • 清宫后每周1次血H.C.G测量至正常水平，开始3个月 内每周1次，以后3个月内2周1次，然后每月1次持续半 年，第2年起改为每半年1次