MHC-II TCR CD4* Th 库普弗细胞 TNF-a TH1:INF-Y.TNF-a IFN-Y TNF-a TH2:L-4,L-10 IL-2 SMIg B细胞 CD8 CTL Ab TCR 中和 抑制 MHC-I 杀灭 Viral DNA IFN 病毒 肝细胞 ●病毒蛋白 ⊙病毒肽 调亡或溶解 肝细胞损伤机制
肝细胞损伤机制
不同病理类型的发病机制-免疫功能 免疫功能正常+病毒量少，毒力弱→急性肝炎 免疫功能不足+病毒持续繁殖反复损伤肝细胞 一慢性肝炎 免疫功能缺陷+病毒持续增殖→病毒携带者 免疫功能过强+病毒量多，毒力强→重型
不同病理类型的发病机制 - 免疫功能 免疫功能正常 + 病毒量少，毒力弱 → 急性肝炎 免疫功能不足 + 病毒持续繁殖反复损伤肝细胞 慢性肝炎 免疫功能缺陷 + 病毒持续增殖 → 病毒携带者 免疫功能过强 + 病毒量多，毒力强 → 重型
基本病理变化 ■肝细胞的变性、坏死为主 ■不同程度的炎症细胞浸润 ■肝细胞再生和纤维组织增生
基本病理变化 ◼ 肝细胞的变性、坏死为主 ◼ 不同程度的炎症细胞浸润 ◼ 肝细胞再生和纤维组织增生
(一)肝细胞的变性、坏死 1.肝细胞变性 (1)细胞水肿：最常见 LM：肝细胞明显肿大，胞质疏松呈网状，半透 明，进一步发展→胞质透明→气球样变。 EM：内质网扩张，线粒体肿胀
（一）肝细胞的变性、坏死 1.肝细胞变性 （1）细胞水肿：最常见 LM：肝细胞明显肿大，胞质疏松呈网状，半透 明，进一步发展→胞质透明→气球样变。 EM：内质网扩张，线粒体肿胀