休克的病理生理 1、微循环收缩期： 应激反应：交感神经肾上腺髓质兴奋，儿茶酚胺释 放增多： 微动脉与微静脉收缩，回心血量增多，保证重要器 官血供； 口血压正常。 ■2、微循环扩张期： 组织血流减少，缺血、缺氧，无氧代谢，酸性产物 积聚作用毛细血管前括约肌舒张，微静脉仍处于收 缩状态，毛细血管积血： ■ 组织缺氧，毛细血管内皮细胞及肥大细胞释放组织 胺，只毛细血管扩张积血进一步增加； ▣回心血流减少，血压下降
休克的病理生理 ◼ 1、微循环收缩期: ◼ 应激反应：交感神经肾上腺髓质兴奋，儿茶酚胺释 放增多； ◼ 微动脉与微静脉收缩，回心血量增多，保证重要器 官血供； ◼ 血压正常。 ◼ 2、微循环扩张期： ◼ 组织血流减少，缺血、缺氧，无氧代谢，酸性产物 积聚作用毛细血管前括约肌舒张，微静脉仍处于收 缩状态，毛细血管积血； ◼ 组织缺氧，毛细血管内皮细胞及肥大细胞释放组织 胺，只毛细血管扩张积血进一步增加； ◼ 回心血流减少，血压下降
■3、微循环衰竭期： ■毛细血管“只进不出”： ■毛细血管渗出性增加，血浆中水分和小分子蛋 白质渗出，血液粘稠，淤血，红细胞、纤维蛋 白凝聚、形成血栓，弥漫性血管内凝血 (DIC); 口重要脏器缺血缺氧，功能衰竭：
◼ 3、微循环衰竭期： ◼ 毛细血管“只进不出” ； ◼ 毛细血管渗出性增加，血浆中水分和小分子蛋 白质渗出，血液粘稠，淤血，红细胞、纤维蛋 白凝聚、形成血栓，弥漫性血管内凝血 （DIC）； ◼ 重要脏器缺血缺氧，功能衰竭；
临床表现 症状与体征： 早期病人一般表现为烦躁不安，体温血压正常，脉压差减少， 尿量减少，抢救及时可转危为安， ■中期精神萎靡，表情淡漠，反应迟钝，面色苍白或紫绀，气促， 四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血压下降等。 ■晚期严重者可无尿，酸中毒，昏迷，甚至死亡。 ■辅助检查： ▣血液常规；尿常规；肝肾功能；凝血分析等 ■根据患者的血压、脉搏、全身情况判断其程度
临床表现 ◼ 症状与体征： ◼ 早期 病人一般表现为烦躁不安，体温血压正常，脉压差减少， 尿量减少，抢救及时可转危为安； ◼ 中期 精神萎靡，表情淡漠，反应迟钝，面色苍白或紫绀，气促， 四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血压下降等。 ◼ 晚期 严重者可无尿，酸中毒，昏迷，甚至死亡。 ◼ 辅助检查： ◼ 血液常规；尿常规；肝肾功能；凝血分析等 ◼ 根据患者的血压、脉搏、全身情况判断其程度