循证医学的基础 2.最佳的证据研究 ■对临床研究的文献,应用临床流行病学 的原则和方法,经过认真的分析和评价 获得的新近的最真实可靠且有临床重要 应用价值的研究成果
2. 最佳的证据研究 ◼ 对临床研究的文献，应用临床流行病学 的原则和方法，经过认真的分析和评价 获得的新近的最真实可靠且有临床重要 应用价值的研究成果。 循证医学的基础
循证医学的基础 3临床流行病学的基本方法和知识 ■是实践循证医学的学术基础 ■筛选最佳证据时,要判断其研究的设计 是否科学合理 ■判断研究结果的真实性时,要分析文献 中是否存在有关偏差和混杂因素的影响 及可被接受的程度。 ■定量测试指标的准确程度及临床价值的 统计学分析和评价
3.临床流行病学的基本方法和知识 ◼ 是实践循证医学的学术基础 ◼ 筛选最佳证据时，要判断其研究的设计 是否科学合理。 ◼ 判断研究结果的真实性时，要分析文献 中是否存在有关偏差和混杂因素的影响 及可被接受的程度。 ◼ 定量测试指标的准确程度及临床价值的 统计学分析和评价。 循证医学的基础
循证医学的基础 4.患者的参与 医患间平等友好合作关系是成果实践循 证医学的又一关键。 ■医师要充分关心爱护病人,尊重病人的 人权,才能保证有效的诊治措施的实施
4. 患者的参与 ◼ 医患间平等友好合作关系是成果实践循 证医学的又一关键。 ◼ 医师要充分关心爱护病人，尊重病人的 人权，才能保证有效的诊治措施的实施。 循证医学的基础
第二节研究证据的种类 证”就是对临床研究的文献,应用临 床流行病学的原则和方法,经过认真的 分析和评价获得的新近的最真实可靠且 有临床重要应用价值的研究成果
第二节 研究证据的种类 ◼ “证”就是对临床研究的文献，应用临 床流行病学的原则和方法，经过认真的 分析和评价获得的新近的最真实可靠且 有临床重要应用价值的研究成果
1.系统评价( Systematic Review)与Meta-分析 是针对某一具体临床问题,全面搜集相 关文献,并从中筛选出符合标准的,运用统 计学的原理和方法,对这些文献进行全新的 宗合和研究而产生的新文献。 [例]非小细胞肺癌完全切除术后的放射治疗 地位不明确、存在争议 20世纪90年代,有meta分析明确表明 术后放射治疗不适合完全切除的早期非 小细胞肺癟病人
1.系统评价(Systematic Review)与Meta-分析 是针对某一具体临床问题，全面搜集相 关文献，并从中筛选出符合标准的，运用统 计学的原理和方法，对这些文献进行全新的 综合和研究而产生的新文献。 [例] 非小细胞肺癌完全切除术后的放射治疗 地位不明确、存在争议 20世纪90年代，有meta分析明确表明： 术后放射治疗不适合完全切除的早期非 小细胞肺癌病人