4、发热 中等量以上消化道出血，24h内常出现低热， 持续3日至一周，机制不清。 5、血象变化 早期：HB、RBC、RBC容积可在正常范围 3-4hr后：出现贫血 WBC:出血后计数增高。止血后2-3天恢复正常
4、发热 中等量以上消化道出血，24h内常出现低热， 持续3日至一周，机制不清。 5、血象变化 早期：HB、RBC、RBC容积可在正常范围 3-4hr后：出现贫血 WBC：出血后计数增高。止血后2-3天恢复正常
三、病因 1、消化性溃疡为上消化道出血病因的首位，约50%左右， 青壮年以十二指肠溃疡居多，老年人以高位胃溃疡多见。10 15%的PU患者，出血为首发症状。常致休克。某些病人周围循 环改变明显，但呕血黑便量不多。 出血原因：溃疡边缘或基底部血管受侵蚀
三、病因 1、消化性溃疡 为上消化道出血病因的首位，约50%左右， 青壮年以十二指肠溃疡居多，老年人以高位胃溃疡多见。10- 15%的PU患者，出血为首发症状。常致休克。某些病人周围循 环改变明显，但呕血黑便量不多。 出血原因：溃疡边缘或基底部血管受侵蚀
2。门脉高压、食管胃底静脉曲张 约占上消化道出血的25%，通常有肝炎、肝硬化病史。 特点：起病急骤、凶险、出血量大，死亡率高 诱发因素：A、粗糙、辛辣、刺激性食物、频繁呕吐等损伤 曲张静脉，B、胃酸反流致反流性 食管炎而侵蚀曲张静脉；C、合并的 静脉内膜炎及血栓形成，造成肝外 静脉梗阻，进一步增高门脉压力。 门脉高压合并食道一胃底静 脉曲张患者中，约1/3的出血是非曲 张静脉破裂，而为门脉高压合并胃 黏膜急性糜烂或消化性溃疡所致
2。门脉高压、食管胃底静脉曲张 约占上消化道出血的25%，通常有肝炎、肝硬化病史。 特点：起病急骤、凶险、出血量大，死亡率高 诱发因素：A、粗糙、辛辣、刺激性食物、频繁呕吐等损伤 曲张静脉; B、胃酸反流致反流性 食管炎而侵蚀曲张静脉；C、合并的 静脉内膜炎及血栓形成，造成肝外 静脉梗阻，进一步增高门脉压力。 门脉高压合并食道-胃底静 脉曲张患者中，约1/3的出血是非曲 张静脉破裂，而为门脉高压合并胃 黏膜急性糜烂或消化性溃疡所致