(1)截肢的原因外伤严重的创伤车祸、工伤等造成肢体血管、神经等组织无修复可能,或造成肢体严重感染,坏死者,最终将采取截肢。因外伤而截肢者在我国占截肢原因的首位。血循环障碍、周围血管疾病导致肢体血运障碍引起肢体坏死或溃疡、感染久治不愈无法治疗者,需要截肢。如阻塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病合并血管病变等。感染肢体严重感染造成肢体严重破坏并危及患者生命时,应考虑截肢。如慢性骨髓炎、关节结核、化脓性关节炎、急性坏疽等久治无法根治者
截肢的原因(1) ◆ 外伤严重的创伤 ◆ 车祸、工伤等造成肢体血管、神经等组织无修复可能,或造 成肢体严重感染,坏死者,最终将采取截肢。因外伤而截肢 者在我国占截肢原因的首位。 ◆ 血循环障碍、周围血管疾病导致肢体血运障碍 ◆ 引起肢体坏死或溃疡、感染久治不愈无法治疗者,需要截肢。 如阻塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病合并血管 病变等。 ◆ 感染 ◆ 肢体严重感染造成肢体严重破坏并危及患者生命时,应考虑 截肢。如慢性骨髓炎、关节结核、化脓性关节炎、急性坏疽 等久治无法根治者
(2)截肢的原因肿瘤肢体发生恶性肿瘤,一经确诊后,须尽早截肢,以免延误危及患者生命。少数良性肿瘤,侵犯范围较广,造成肢体无功能者,亦应考虑截肢神经性疾病由于肢体神经病变,引起肢体运动或感觉和皮肤神经营养障碍,最后导致肢体溃疡、感染、坏死、久治不愈者应考虑截肢:先天性畸形先天发育异常的无功能肢体,或者先天肢体发育异常而影响美观和功能者,可以通过截肢手术、早期康复和安装假肢来改善功能
截肢的原因(2) ◆ 肿瘤 ◆ 肢体发生恶性肿瘤,一经确诊后,须尽早截肢,以免延误危及 患者生命。少数良性肿瘤,侵犯范围较广,造成肢体无功能者, 亦应考虑截肢 ◆ 神经性疾病 ◆ 由于肢体神经病变,引起肢体运动或感觉和皮肤神经营养障碍, 最后导致肢体溃疡、感染、坏死、久治不愈者应考虑截肢 ◆ 先天性畸形 ◆ 先天发育异常的无功能肢体,或者先天肢体发育异常而影响美 观和功能者,可以通过截肢手术、早期康复和安装假肢来改善 功能
(1)截肢的部位截肢部位与假肢装配、代偿功能的发挥、配戴假肢的能量消耗、患者生活活动能力等有直接关系。配戴假肢后功能代偿是通过发挥残肢功能,利用假肢的结构特点来实现。残肢的肌力是假肢运动的动力,残肢在支配假肢运动时起杠杆作用,假肢关节是运动的板纽。假肢运动是通过残肢的支配和二者的协调动作来完成的,残肢是运动的主动部分
截肢的部位(1) ◆ 截肢部位与假肢装配、代偿功能的发挥、配戴假肢的 能量消耗、患者生活活动能力等有直接关系。 ◆ 配戴假肢后功能代偿是通过发挥残肢功能,利用假肢 的结构特点来实现。 ◆ 残肢的肌力是假肢运动的动力,残肢在支配假肢运动 时起杠杆作用,假肢关节是运动的枢纽。 ◆ 假肢运动是通过残肢的支配和二者的协调动作来完成 的,残肢是运动的主动部分
(2)截肢的部位进行外科截肢手术时,需要全面周密地对患者生命及截肢术后康复能力做出评估,慎重选择截肢水平具体应考虑截肢术后能否很好治愈、能否配戴假肢及配戴假肢后能否发挥最佳代偿功能等。截肢水平选择的一般原则是保障患者肢体原发病变能很好治愈的前提下,在肢体最远部位进行截肢,尽可能地保留残肢长度。截肢水平越高功能丧失就越严重,惠者安装和配戴假肢的难度就越大
截肢的部位(2) ◆ 进行外科截肢手术时,需要全面周密地对患者生命及 截肢术后康复能力做出评估,慎重选择截肢水平。 ◆ 具体应考虑截肢术后能否很好治愈、能否配戴假肢及 配戴假肢后能否发挥最佳代偿功能等。 ◆ 截肢水平选择的一般原则是保障患者肢体原发病变能 很好治愈的前提下,在肢体最远部位进行截肢,尽可 能地保留残肢长度。 ◆ 截肢水平越高功能丧失就越严重,患者安装和配戴假 肢的难度就越大
(1)残肢装配假肢的理想条件装配前假肢对残肢的要求残肢是人体与假肢接受腔的结合部位,残肢情况直接决定着假肢装配和假肢的功能发挥。从装配假肢上要求,理想的残肢应该是残肢应有适当的长度中长残肢为理想长度,以保证有足够的杆杠力和良好的肌肉控制力量;假肢装配后,比较容易获得满意的功能,对于截肢患者来说中长残肢有利于假肢的稳定、安全和控制,降低使用假肢过程中的体能消耗,更有利于发挥假肢的正常功能
残肢装配假肢的理想条件 (1) ◆ 装配前假肢对残肢的要求 ◆ 残肢是人体与假肢接受腔的结合部位,残肢情况直接 决定着假肢装配和假肢的功能发挥。 ◆ 从装配假肢上要求,理想的残肢应该是残肢应有适当 的长度 ◆ 中长残肢为理想长度,以保证有足够的杆杠力和良好的肌肉 控制力量; ◆ 假肢装配后,比较容易获得满意的功能,对于截肢患者来说, 中长残肢有利于假肢的稳定、安全和控制,降低使用假肢过 程中的体能消耗,更有利于发挥假肢的正常功能