临床血液学检验○ (77 ~80题共用备选答案)》 78。幼稚单核细胞 八染色质排列呈疏松网状或点网状，有明 80 B 色质较细致，疏松呈丝网状或条 浆 原 E78.D,7080 核染色质呈颗粒网状 解 色质均呈不同 核 原始求 质呈粗称 ,无核仁 色质纤细，呈疏松网 原始单钱细胞 染色质 状结构，但中 月空隙 77. 相关专业知识 ,以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择 一个最佳答案 A1型题 3.区分造血干细胞和早期造血祖细胞的依 1.粒细胞系在发育成熟的形态演变规律中，存 方面是 B细胞墙殖周班 仁列外的 细胞 亡按染色质结构 B核质比例 E核 答案：A 相似的细胞膜糖蛋白 细胞增殖周 上洗项中山发有成的款 目前对于血千 的从大到、 复细的的体内 ,染色质结枸从蔬松到粗桂紧密 胞表面标志 人 但细胞大小存在例外，即原始粒细胞 细胞小，巨核细胞由小到大 4,主要作用于早期造血干细胞的早期造血因 2.比CD34分子更早地表达于造血干细胞表面 CSF-M B SCE EPO D.TPO 238 BLin抗原 E -GM D.Thy-1 家 Tel-30 细胞因子(SCF)可以与L3或 答案：D CD 生 解析：Thy-1(CD90 是细胞表面 GPI连接分 C、D、E 均为作用于后阶段的晚期造血因子· 造 CD34 出现更 面表达 是防 5.对祖细胞具有抑制和激活两种效应的因 CD34以 预C、E为启动和促进调 亡的基因 造血祖 A.趋化因子 B转化生长因子B 胞表达CD31抗原较弱，但可能表达CD38抗 C.肿馏坏死因子a D.促红细胞生成索 原·也可能低表达 一些血细胞系列特异性抗 E肝细胞生长因子 原，如Iin抗原 答案：C
临床血液学检验 解析：肿霜坏死因子a(TNF-a)对祖细胞具 E各阶段红细胞均为阴性反应 有抑制和激活两种效应，TNF-a可以刺澈人早 答案：D 期造血，同时又可以抑制多种细胞因子所刺激 解析：该染色的原理是，血细胞内的酷酚 的原始高度增生潜能的染落生成细胞的生长】 ASD蔡酚酯酶与重氮盐耦联，形成不溶性 选项八，B为造血负向调控因子。选项D、E为 色沉淀，定位于细胞内。红细胞系统中早幼红 造血正向调控因子。 细胞可呈阳性反应，随细胞成热，阳性反应程度 逐渐减弱，北反应不被氟化钠抑制。 6.阻止细胞进人S期，维持造血干、祖细胞处 于非增殖状态的因子是 10.过氧化物酶染色呈阳性的是 原始单核细胞 B.哈碱性粒细胞 A.传化：长因子B 肿坏死因子 C咔酸性粒细胞 D.淋巴细胞 C肿榴坏死因子 E.浆细胞 D.干细胞因子 答案：0 E.胰岛素样生长因子1 解析：省酸性粒细胞阳性反应最强，其阳性 实，A 颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性。其余选项 解析：转化生长因子B(TGF)是一种主要 均为阴性反应。 的造血抑制四子，主要作用是参与造血的负向 调控。TGFB对血细胞生长的抑制作用是阻 11.过氧化物酶染色和过碘酸雪夫反应的共 止细胞进入S期，维持造血干、祖如胞处于非增 同点 殖状态，对多能造血千细胞有直接抑制作用等」 A.脖碱性粒细胞阳性特点 B.早幼粒细胞至成熟中性粒细胞的阳性 7.造血干细胞分选的主要标志是 特点 A.CD32 .3.1)33 C.CD34 C.巨核细胞阳性特点 D.CD35 E.CD38 D.恤小版阳性 答案：C E.咔酸性粒细胞阳性颗粒特点 腿折.楼血千知胞几有的一般特征是多数 答案：B 胞处于 期或静止期，绝大多表达CD3A 解桥 :粒如胞系统在两种染色时，都显示为 Thy-,低表达或不表达CD38和IHlA-DR,缺 自早幼粒细胞至成中性粒细胞均呈阳性反 乏特异系列抗原表面标志。 应，并随如胞的成热 情反应的程度逐折 强。在其余选项中，两种染色均显著不同 8.屈于骨髓检验禁忌证的是 原始细胞增多 B.白细胞减少 12.Q或生黄度班非更了在于 C红细胞诚少 血小板少 A.小性分叶核粒细胞 E凝血因子Ⅲ减少 单核细胞 答案：E C.淋巴细胞 醒折，山凝血因子缺陷引起的出血性疾病如 D.浆细H胞 血友病（因子训缺陷）品于骨髓检验的禁忌证 E.巨核细胞 其他选项均为骨检验的适应证 答案：A 解析：性磷酸酶主要存在于成热中性料 9.耕酸ASD茶酚酯酶染色中红细胞系统的反 细胞（包括中性杆状核粒细胞和分叶枝粒扫 应持是 胞)，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。 A.刚性反应，被纸化钠抑制 B早幼红细胞为阴性反应 13.巨核细他可昆阴性反应的化学染色是 C,随细胞成熟，1性反应逐浙增强 A.过典度-雪决反应 D.随细胞成熟.性反应逐浙减弱 Ba醋位茶酚酯酶染色 A2
临床血液学检验 C.醋酸AS)茶份酯酯染色 A.醋酸ASD券酚酯酶染色和碱性醉酸 D.贼性a丁n酸茶的酯染色 染色 E股生游设附络 B.a醋位架酚酯染色和过化物酶染色 答案：D C.或性a丁酸茶份酯染色 酸性磷 解析：选项A、B,C、E巨核细胞均呈阳性反 战性a丁酸慕的酯陈染色时，巨核细胞呈 D.氯乙酸ASD茶酚酯染色和过碘酸 阴性或弱阳性反应。 雪尖反应 E碱性磷酸染色和酸性磷酸酶染色 14.正常情况下，早幼红细胞呈阳性反应的是 空安. 入.过氧化物群染色 B过碘酸雪尖反应 解析：城性。丁酸慕酚染色时，外网血 的T巴细胞非T13 C碱性的酸静染色 应，B淋巴细胞呈闭性反应 D.腊酸ASID架酚酯街染a 时，T淋巴细胞呈阳性反应，B淋巴 E乙酸ASD茶酚酯酶染色 后应 答案：D 解析：平幼红细胞呈阳性反应，随细隐的成 18.检测细胞内铁应观察100个细胞，其中包 热阳性反应粒度遥渐诚弱，此反应不被氟化钠 括中幼细和 抑制。选项八、B、C,E幼红细胞均为阴性 入.原始红细 B.早幼红细胞 C饰女r用 15.能招助鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化 E成熟红细胞 学染色是 答案：C A.氯乙酸ASD装酚酯衢染色 解折：细胞内铁的测方法为袖下分别 Ba醋酸茶份酯染色 计数100个中幼红细胞和晚幼红细胞观 C佛酸AS)茶酚酯衙染色 内有无普鲁士蓝反应颗粒，计数铁颗阳性细 D.碱性磷酸染色 的如朋性相的的上g E酸生磷酸明染色 答案：E 19。为拉-单核细胞共有的标志是 解析：酸性碎酸醉染色带助鉴别T淋巴细 A.CDZ B CD8 C.CDIO 胞和B淋巴细胞，T淋巴细胞呈阳性反应，而B ).D19 F CD68 琳巴胞呈性反应。 答案：E 解析：柱-单核如胞有些共有的标忠如 16.原始单核细胞的分化状态与染色反应结果 CD11lb,D31D36.D64CTD68径，t些桥 有关的化学染色是 志在淋巴系无交又表达（个别除外）。其他选项 A.辄乙酸ASD茶的酯酯染色 均为T、13范桥志 Ba醋酸莽份酯得染色 C.件n液入八5D茶的战华© 20.属于急性早幼粒细胞白血病特有的遗传学 D.碱性a丁器酚酯染色 示志几 E过氧化物酶染色 A.特异性染色体易位t(15:17) B染色休易位t(11:17)(23:21) 解析：性丁酸茶酚酯染色时，分化 ,华色体切立t(5:17) 的原始单核缸 D.h色体幼位t(11:17)(113:a21) E.等异性染色体重排t(6:9) ：A 新：70% ~90%的急性早幼粒细胞白血 病具有特异性染色体易位t(1517)及其产生
C临床血液学检验 的PMI-RARa和RARa-PML融合蛋白，是本 25.慢性粒细胞白血病的特征性异常染色休是 病特有的遗传学标志 A.8三体 B.10三体 21.骨随穿刺常出现“干抽”，骨髓活检可见网 C.Ph染色体 状纤维增加见于 D.1号染色休缺失 E.11号染色体长臂2区3带缺尖 慢性淋巴细胞白血病 答案：C C.急性早幼粒细胞白血病 解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的 D.急性单核细胞白血病 特征性异常染色体，检出率为90%一95%. E急性巨核细胞白血病 共中绝大多为1(9：22)(34:911),称为共 答案：E 易位 P染色体存在于慢性粒细胞白女 解析：急性巨核细胞白血病时，在骨髓细胞 个病程中」 治疗缓解后，Ph染色体 少时往往“干抽”，活检发现原始和巨核细胞增 特续存 其他选项如8三体和10三体 ,网状纤维增加 染色体核型异常可见于皆酸性粒细胞白 病，】号染色体块失见于浆细胞百 11号 2.Phi(中)小体染色可辅助鉴别M与 染色体长臂2区3带缺失见于急性单核细胸 A.M B.M C ALL 白血疏 D.CLL E MDS 答案：C 解析：原始和幼稚粒细胞内可出现Ph(中) 26。绝大多数的慢性淋巴细胞白血病为 小体，对急性粒细胞白血病有诊断意义，并借 A.B细胞型 I3. 以与急性淋巴细胞白血病鉴别 T细胞型 C.30%3细胞型和70%T细胞型 D.70%13细H的利和306T细胞型 23.特异性染色体重排1(69)主要可见于 E.50%3细型和50%T细胞型 B.M C.M2 答案：A E.M 解析 :淋巴细胞具有单克隆性。慢性淋巴 细胞白血病绝大 型（占95%），T 解析：特异性染色体重排t(6:9)约见于1% 的AML,主要为M2,患者较年轻，骨随中嗜碱 细胞型者较少 性粒胞增多(16)。 27. 丁慢性粒细胞白血病急变诊断标准 的足 24.M。型白血病的红血病期骨髓象出现“红血 病裂孔”现象是因为 A.外周血中暗碱性粒细胞>20% A.早幼数细胞阶段缺如 B.骨髓中原始粒细胞(I型+Ⅱ型)> 10% 13幼拉组的阶段缺 C原始红细胞阶段缺 C.骨髓中原始粒细胞十早幼粒细胞≥ 50% D 界幼红细胞阶段缺女 中幼红细胞阶段缺如 D.骨简中有显著的胶原纤维增生 E出现 以外的其他染色体异常 解析：所谓的“红加胞裂孔现象”实际是 红白血病患者的外周血分类，结果只有较早 解析：在授性期，分髓中原始粒细胞(I型十 阶段的幼辙红相胞和较晚阶段的接近月 Ⅱ型)<10%，在加速期骨随中原始粒细 的红如胞，而中间阶设的 红细胞缺失的 (I型+Ⅱ型)>10%，在急变期骨 现原。 细胞十早幼粒细胞≥50%. 髓中原始粒 其他选项均为加进 期特点
临床血液学检验 28。预后差的成人混泥合细胞白血病多具有 与AML的临床反应和预后和似」 色休 32.什髓增生异常综合征时随系细胞表面抗原 及淋巴细胞亚胖分布特点是 Et(15:17)费色休易位 A.CID3*,CD1*细胞减少 答案：A BCD3*CD1细胞增多 解析：90%的本病患者有单克隆染色体异 细胞减少，CD1*细胞增多 常，共中以t(4:11)染色体易位和Ph染色体多 细胞 ,CD1细胞减少 /CD8 比值增商 见。具有P染色体的成人混合细胞白血病预 后差 解析：骨地生异常综合征时鞋系细胞表 面抗原及琳巴细胞亚群分布并常是D 29.大多数急性泥合 白血闪的肾有 造血的另一种表现，外周血CD3+、CD4*如的 B3t15.171 减少，CD4+/CD8+比值减低戎倒五，与MDS病 态发有有关。 D.t(9:22)(q34:q11)易位 33. “网状细胞肉 Et(11:14)(g13:q32) 答案：A 主型 解析：90%的本病患者有单克隆染色体异常 中以t(4:11)染色体易位和h染色体多见。 D.非征奇金淋巴瘤组织细胞型 E. 非行金金林四销昆合细胞 30.在泥合细胞白血病 胞.既有淋 变细 网非 奇金淋巴 主，胞 A.双机机 13双系型 C.双型 大小不，多形性 D.混合型 E.多形性 有≥双表型：在合细白血病中 34.在淋巴轴检验中，提示来源于T细胞的是 A.小鼠红细胞玫瑰花结以及EAC玫瑰花 结形成试 时有两种或多科 巴 胞玫瑰花结形成试验 桥志的白病知的 D.B,阳性 E.1阳性 3L.关于MDS的FAB分类中，被WHO别除 答案：C 型是 折：锦羊红 玫瑰花结形成，提示琳巴 FCMMI 细胞来，BL阳性见于大多数B 胞，CALL 答案：D 阳性仅见于早期B细胞. 解析：世界卫生纽织(WHO)对FAB分类 进行T修订，与FAB 英和北，W分 FAB分类中RAEB-T型，WHO认为RAEB-T B.IgD型