原发性下肢静脉曲张 Simple lower extremity varicose veins +是指下肢浅静脉纡曲、伸长和扩张。 即往称原发性下肢静脉曲张,系指病变范 围仅位于下肢浅静脉者。 +多发生在大隐静脉,少数小隐静脉曲张。 16/80
16/80 原发性下肢静脉曲张 Simple lower extremity varicose veins 是指下肢浅静脉纡曲、伸长和扩张。 即往称原发性下肢静脉曲张，系指病变范 围仅位于下肢浅静脉者。 多发生在大隐静脉，少数小隐静脉曲张
病因与病理 +病因 瓣膜功能不全、静脉壁薄弱 静脉内压增高 +病理:“多米诺骨牌”效应 >隐股Ⅴ瓣破坏→影响远侧交通支瓣膜和小隐V >瓣膜破坏,深V血逆流进入浅静脉导致曲张 静脉壁发生营养障碍和退行性变。 >特点:后期比早期进展迅速,小腿比大腿明显 17/80
17/80 病因与病理 病因: ➢瓣膜功能不全、静脉壁薄弱 ➢静脉内压增高 病理: “多米诺骨牌”效应 ➢隐股V瓣破坏→影响远侧交通支瓣膜和小隐V ➢瓣膜破坏，深V血逆流进入浅静脉导致曲张 ➢静脉壁发生营养障碍和退行性变。 ➢特点:后期比早期进展迅速，小腿比大腿明显
临床表现 +长期站立、重体力劳动者。 +下肢沉重、酸胀、麻木 浅静脉隆起,扩张,蜿蜒成团,站立时明显 +小腿和足踝部明显,常有肿胀 足靴区萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性 溃疡,可恶变 +并发血栓性浅静脉炎,红肿热痛,局部压痛, 呈硬条状。机化、钙化可形成静脉结石 +因溃疡侵蚀或外伤破裂,可急性出血。 18/80
18/80 临床表现 长期站立、重体力劳动者。 下肢沉重、酸胀、麻木 浅静脉隆起，扩张，蜿蜒成团，站立时明显 小腿和足踝部明显，常有肿胀 足靴区萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性 溃疡，可恶变 并发血栓性浅静脉炎，红肿热痛，局部压痛， 呈硬条状。机化、钙化可形成静脉结石。 因溃疡侵蚀或外伤破裂，可急性出血
临床表现 Yun 19/80
19/80 临床表现
辅助检查 + Trendelenburg试验:了解大隐静脉及交通支 内瓣膜情况 +Prat试验:交通静脉瓣膜功能试验 + Perthes试验深静脉通畅试验 超声多普勤 Duplex(彩超) 容积描记 +下肢静脉压测定 静脉造影:下肢深静脉顺行、逆行造影、胭静 脉穿刺插管造影 2080
20/80 辅助检查 Trendelenburg试验:了解大隐静脉及交通支 内瓣膜情况 Pratt试验:交通静脉瓣膜功能试验 Perthes试验:深静脉通畅试验 超声多普勒:Duplex(彩超) 容积描记 下肢静脉压测定 静脉造影:下肢深静脉顺行、逆行造影、腘静 脉穿刺插管造影