发病机制与危险因素 南方医科大学康复医学院 School of Rehabiitation Sciences ⊙致病物理因素：压力、剪切力、摩擦力、潮湿 ◇易感因素：不动和高龄是最主要的易感因素 ®危险因素：尿失禁、便失禁（比尿失禁更重要）、营养状况不佳、糖尿病、周围血管疾病、 老年痴呆等 剪切力 Friction Shear Shear 摩擦力 n Friction Friction 南方匠科大学康复医季院 School of Rehabilitation Sciences
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 发病机制与危险因素 致病物理因素：压力、剪切力、摩擦力、潮湿 易感因素：不动和高龄是最主要的易感因素 危险因素：尿失禁、便失禁（比尿失禁更重要）、营养状况不佳、糖尿病、周围血管疾病、 老年痴呆等 剪切力 摩擦力
好发部位 南方医科大学康复医学院 School of Rehablitation Sciences 最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位。 常见部位为：坐骨(24%)、骶尾骨(23%)、足跟(11%)、外踝(7%)、 髂前上棘（4%) 令当 南方匠科大学康复医季院 School of Rehabilitation Sciences
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 好发部位 最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位。 常见部位为：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）、足跟（11%）、外踝（7%）、 髂前上棘（4%）
器械相关 南方医科大学康复医学晚 School of Rehabiitation Sciences 南方岳科大学康复压学院 School of Rehabilitation Sciences
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 器械相关
分期（按NPUAP) 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 一期：皮肤完整，指压不变白的红斑 表皮完整，出现非苍白性发红，深肤色人群可 能表现不同。红斑的存在或感觉的变化、温度 和硬度的变化可能会先于视觉可见的变化。 二期：皮肤的部分皮层缺失，显露出真皮 伤口创面为可存活型，粉色或红色、湿润，也 可能表现为完整的或破裂的充满血清的水泡。 三期：全层皮肤缺失 溃疡部位可见皮下脂肪，并且经常出现肉芽组 织和疮缘内卷（伤口边缘卷起）。可能看见腐 肉和（或）焦痂，也可能发生潜行或赛道。 四期：全层皮肤和组织的缺损 可见或直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、 软骨或骨头。可见腐肉和焦流，常见上皮内卷， 潜行和（或）奥道， 南方医科大学康复岳季院 School of Rehabilitation Sciences
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 分期（按NPUAP） 二期 :皮肤的部分皮层缺失，显露出真皮 伤口创面为可存活型，粉色或红色、湿润，也 可能表现为完整的或破裂的充满血清的水泡。 三期 :全层皮肤缺失 溃疡部位可见皮下脂肪，并且经常出现肉芽组 织和疮缘内卷（伤口边缘卷起）。可能看见腐 肉和（或）焦痂，也可能发生潜行或窦道。 四期 :全层皮肤和组织的缺损 可见或直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、 软骨或骨头。可见腐肉和焦痂，常见上皮内卷， 潜行和（或）窦道。 一期 :皮肤完整，指压不变白的红斑 表皮完整，出现非苍白性发红，深肤色人群可 能表现不同。红斑的存在或感觉的变化、温度 和硬度的变化可能会先于视觉可见的变化
可疑深部组织损伤期 南方医科大学康复医学晚 School of Rehablitation Sciences 完整或破损的皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色变 化或表皮分离后出现暗红色伤口或充血性水疱。疼痛和温度的变化 往往先于颜色的改变。 ·深肤色人群中颜色变化表现可能不同。 ·此类损伤由于在骨隆突处强烈和（或）持续的压力和剪切力导致。 伤口可能会迅速发展显露出组织损伤的实际程度。 ITT 南方岳科大学康复正季院 School of Rehabilitation Sciences
南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 南方医科大学康复医学院 School of Rehabilitation Sciences 可疑深部组织损伤期 • 完整或破损的皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色变 化或表皮分离后出现暗红色伤口或充血性水疱。疼痛和温度的变化 往往先于颜色的改变。 • 深肤色人群中颜色变化表现可能不同。 • 此类损伤由于在骨隆突处强烈和（或）持续 的压力和剪切力导致。 伤口可能会迅速发展显露出组织损伤的实际程度