流脑发病机制(普通型)Passagethroughthe mucosalowfeverneeueiosesore throat上呼吸道cough感染期stuff noseAttachmentto and interaction with1~2d'nasopharyngeal epitheliumSurvival in the bloodstreamhigh fever,rigorsFactors affectingintravascularsurviva-Capsule: protects againet complement-mediatedbacteriolysis andphagocytositheadache-Acquisitionof ironfromtransferrinpetechiae,purpuraEndotoxin and otherPoo1ecell components败血症期ecchymosis(70%Alternative~90%)Host-cellcytokcomplementBlocproductionpathwayshock, DICInflammatory cytokinesAntinflammatorycytokines(interleukin-10)1tumornecrosisfactora1~2d' ++interleukin-1p, 6, 8)Crossing of theblood-brainbarrierMultiplication inICPsubarachnoid spaceBlood-brain barrierBlood vesselnaiieendotheliumsevere headache脑膜炎期agitation,seizuremeni- irritationCerebrospinalmental changesN.meningitidisfluidN.meningitidis“2~5d
流 脑 发 病 机 制(普通型) 上呼吸道 感染期 败血症期 脑膜炎期 low fever sore throat cough stuff nose ‘1~2d’ high fever,rigors headache petechiae, purpura ecchymosis(70 % ~90%) shock, DIC ‘1~2d’ ICP severe headache agitation,seizure meni- irritation mental changes ‘2~5d’
发病机制（暴发型流脑）1休克型小血管痉挛微循环障碍休克DIC细菌繁殖内毒素多器官功能衰竭2脑膜脑炎型脑血管痉挛脑疝细菌繁殖一→内毒素→水肿形成充血、出血
发病机制(暴发型流脑) 1 休克型 细菌繁殖 内毒素 小血管痉挛 微循环障碍 DIC 多器官功能衰竭 休克 2 脑膜脑炎型 细菌繁殖 内毒素 脑血管痉挛 水肿 充血、出血 脑疝 形成
乙脑发病机制人体免疫力蚊子叮咬，病毒进入人体单核吞噬细胞繁殖病毒数量与毒力病毒血症血流通过血脑屏障致脑炎
乙 脑 发 病 机 制 蚊子叮咬，病毒进入人体 单核吞噬细胞繁殖 血流 通过血脑屏障 致脑炎 病毒血症 病 毒 数 量 与 毒 力 人 体 免 疫 力
概述临床表现诊断病原学治疗流行病学预防发病机制病理改变
§ 概述 § 病原学 § 流行病学 § 发病机制 § 病理改变 § 临床表现 § 诊断 § 治疗 § 预防
流脑病理改变上呼吸道局部炎症感染期败血症期血管内皮损伤、炎症、坏死、血栓形成、血管周围出血-出血点、瘀斑
流 脑 病 理 改 变 上呼吸道 局部炎症 感染期 败血症期 血管内皮损伤、炎症、 坏死、血栓形成、血管 周围出血-出血点、瘀斑