三、护理文件的保管要求 (一)各种护理文件按规定放置,记录或使用后必须放 原处。 (二)保持护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、 破损、拆散及丢失。 (三)患者及家属不得翻阅和擅自将护理文件带出病区
三、护理文件的保管要求 (一)各种护理文件按规定放置,记录或使用后必须放 原处。 (二)保持护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、 破损、拆散及丢失。 (三)患者及家属不得翻阅和擅自将护理文件带出病区
第二节 护理文件的记录 一、体 温 单 (一)用蓝钢笔填写眉栏各项 1.填写姓名、科别病室、床号、住院号和入院 日期等项目。 2. 填写“日期”栏 每页第一日应填写年、月、日, 中间以短线连接其余6天只填日
第二节 护理文件的记录 一、体 温 单 (一)用蓝钢笔填写眉栏各项 1.填写姓名、科别病室、床号、住院号和入院 日期等项目。 2. 填写“日期”栏 每页第一日应填写年、月、日, 中间以短线连接其余6天只填日
3. “住院日数” 从入院日起连续填至出院日。 4. “术后日数”栏 主要填写手术或分娩日数 (二)在40℃~42℃之间相应时间栏内 用 红笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、 出院和死亡时间.填写时间应用24h时间制
3. “住院日数” 从入院日起连续填至出院日。 4. “术后日数”栏 主要填写手术或分娩日数 (二)在40℃~42℃之间相应时间栏内 用 红笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、 出院和死亡时间.填写时间应用24h时间制
(三)体温、脉搏、呼吸、 血压的绘制 1. 体温 (1)用蓝笔绘制于体温单 35℃~42℃之间,符号为口 温“●”,腋温“ × ”,肛温 “⊙” 。 (2)物理或药物降温半小时后 所测温度用红“○”表示 (3)体温不升者,于35℃横线 下相应时间栏内用蓝钢笔纵
(三)体温、脉搏、呼吸、 血压的绘制 1. 体温 (1)用蓝笔绘制于体温单 35℃~42℃之间,符号为口 温“●”,腋温“ × ”,肛温 “⊙” 。 (2)物理或药物降温半小时后 所测温度用红“○”表示 (3)体温不升者,于35℃横线 下相应时间栏内用蓝钢笔纵
2. 脉搏 (1)用红笔绘制,符号 为“●” ,心率符号为 “○” ,相邻的脉搏或 心率符号用红直线连接。 (2)绌脉时的脉搏和心 率之间用直线填满
2. 脉搏 (1)用红笔绘制,符号 为“●” ,心率符号为 “○” ,相邻的脉搏或 心率符号用红直线连接。 (2)绌脉时的脉搏和心 率之间用直线填满