三)贫血和血象变化 1失血性贫血:HB↓RBc↓ 2.在出血后,组织液渗入血管内,使血液稀释, 一般须经3h-4h以上才出现贫血,出血后 24~72h血液希释到最大限度。 3急性出血患者为正细胞正色素性贫血,在出血 后骨髓有明显代偿性增生,可暂时岀现大细胞 性贫血。 4,慢性失血:可出现小细胞性低色素性贫血 5出血24小时内网织红细胞增加
(三)贫血和血象变化 1.失血性贫血:HB RBC 2.在出血后，组织液渗入血管内，使血液稀释， 一般须经3h一4h以上才出现贫血，出血后 24～72h血液稀释到最大限度。 3.急性出血患者为正细胞正色素性贫血，在出血 后骨髓有明显代偿性增生，可暂时出现大细胞 性贫血。 4.慢性失血:可出现小细胞性低色素性贫血 5.出血24小时内:网织红细胞增加
血象正常值 男性Hb120~160g/L 女性Hb110~150g/L 男性RBC(4~5)×1012/L 女性RBC(35~5)×1012/L 成人WBC(4.0~10.0)×109/L 成人PT(100~300)×109L 网织红细胞计数 成人0.005-00150.5%1.5%平均1%) 新生儿0.02-0.06(2%-6% 绝对值(24-84)×109/L
血象正常值: 男性 Hb 120～160g/L 女性 Hb 110～150g/L 男性 RBC （4～5）×1012/L 女性 RBC （3.5～5）×1012/L 成人 WBC （4.0～10.0）×109/L 成人 PLT （100～300）×109/L 网织红细胞计数 成人 0.005-0.015 (0.5%-1.5%,平均1%) 新生儿 0.02-0.06 (2%-6%) 绝对值 （24-84）×109/L
正色素性正细胞性贫血分为以下几种:了解 1骨髓反应正常的贫血,如急性失血后贫血、溶 血性贫血等。 2骨髓增生不良性贫血,如再生障碍性贫血、纯 红细胞再生障碍等。 3骨髓浸润性贫血,如肿瘤细胞浸润、骨髓纤维 化、遗传性贮存疾病等。 4.红细胞生成素的产生减少所致的贫血,如肾病、 肝病、内分泌缺乏、营养不良、慢性疾病等
正色素性正细胞性贫血分为以下几种：了解 1.骨髓反应正常的贫血，如急性失血后贫血、溶 血性贫血等。 2.骨髓增生不良性贫血，如再生障碍性贫血、纯 红细胞再生障碍等。 3.骨髓浸润性贫血，如肿瘤细胞浸润、骨髓纤维 化、遗传性贮存疾病等。 4.红细胞生成素的产生减少所致的贫血，如肾病、 肝病、内分泌缺乏、营养不良、慢性疾病等
4,慢性失血则呈: ◆小细胞低色素性贫血: 是指红细胞中的含铁血黄素低,所以低色素, 同时细胞体积小,所以称为小细跑性。 ◆这种贫血大多数由于缺铁引起,所以要消除病 因,补充铁剂。 上消化道大量出血2-5h, 白细胞计数:(10-20)×109/L,血止后2~3 天恢复正常。 但在肝硬化患者,如同时有脾功能亢进,则白 细跑计数可不增高
4.慢性失血则呈: ◆小细胞低色素性贫血: 是指红细胞中的含铁血黄素低，所以低色素， 同时细胞体积小，所以称为小细胞性。 ◆这种贫血大多数由于缺铁引起，所以要消除病 因，补充铁剂。 ◆上消化道大量出血2-5h， 白细胞计数:（10-20）×109/L，血止后2～3 天恢复正常。 但在肝硬化患者，如同时有脾功能亢进，则白 细胞计数可不增高
(四)发热 1低热3-5天后降至正常 大量出血后,多数病人在24小时内常出现 ◆发热的原因: 血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血分解蛋 白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能 障碍
（四）发热 1.低热,3-5天后降至正常 ◆大量出血后，多数病人在24小时内常出现 ◆发热的原因: 血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血分解 蛋 白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能 障碍