脑解剖病理结果 ·右颞叶蛛网膜下腔出血(范围4.0cmx3.5cm) 伴有血管炎,脑实质未见出血 轻度脑水肿,脑神经有退行性变伴较多淀粉 样小体形成 脑动脉(基底动脉环、大脑中后动脉)粥样 硬化(II级)
脑解剖病理结果 • 右颞叶蛛网膜下腔出血（范围4.0cmx3.5cm） 伴有血管炎，脑实质未见出血 • 轻度脑水肿，脑神经有退行性变伴较多淀粉 样小体形成 • 脑动脉（基底动脉环、大脑中后动脉）粥样 硬化（I-II级）
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本案的经验教训 对血管炎肾损害这类疾病的认识不足 实验室查ANCA后等待结果所需的时间太长 对血管炎的治疗力度不够
本案的经验教训 • 对血管炎肾损害这类疾病的认识不足 • 实验室查ANCA后等待结果所需的时间太长 • 对血管炎的治疗力度不够
血管炎的基本病理改变 血管纤维素样坏死 炎性细胞浸润 微动脉瘤 个别有肉芽肿病变
血管炎的基本病理改变 • 血管纤维素样坏死 • 炎性细胞浸润 • 微动脉瘤 • 个别有肉芽肿病变