血管炎性肾损害 华西医院肾脏内科周莉
血管炎性肾损害 华西医院肾脏内科 周莉
定义和分类 血管炎是一组根据病理和临床特点而分类的疾病综合 征,它们的共同病理基础是大小不等的动脉、静脉、 微血管管壁或其周围有炎症性改变,使管腔变窄、循 环受阻、受累器官出现功能障碍。 ·按血管受损范围可分为局限性和系统性 按有否继发因素分为原发性和继发性
定义和分类 • 血管炎是一组根据病理和临床特点而分类的疾病综合 征，它们的共同病理基础是大小不等的动脉、静脉、 微血管管壁或其周围有炎症性改变，使管腔变窄、循 环受阻、受累器官出现功能障碍。 • 按血管受损范围可分为局限性和系统性。 • 按有否继发因素分为原发性和继发性
原发性血管炎的分类 大动脉:大动脉炎、颞动脉炎(巨细胞动脉炎) 中动脉:颞动脉炎、变应性肉芽肿血管炎、 结节性多动脉炎、孤立性中枢性血管炎 小动脉:结节性多动脉炎、变应性肉芽肿血管炎 Wegener肉芽肿、显微镜下多动脉炎 ·毛细动脉、静脉: Wegener肉芽肿、过敏性紫癜 显微镜下多动脉炎、超敏性血管炎 ·微静、动脉:白塞病
原发性血管炎的分类 • 大动脉：大动脉炎、颞动脉炎(巨细胞动脉炎) • 中动脉：颞动脉炎、变应性肉芽肿血管炎、 结节性多动脉炎、孤立性中枢性血管炎 • 小动脉：结节性多动脉炎、变应性肉芽肿血管炎 Wegener肉芽肿、显微镜下多动脉炎 • 毛细动脉、静脉： Wegener肉芽肿、过敏性紫癜 显微镜下多动脉炎、超敏性血管炎 • 微静、动脉：白塞病
继发性血管炎 弥漫性结缔组织病: SLE、SS、RA 感染 过敏性紫癜 肿瘤
继发性血管炎 • 弥漫性结缔组织病： SLE、SS、RA • 感染 • 过敏性紫癜 • 肿瘤
病因和发病机制 病因不清楚,亦不相同 免疫复合物在血管壁的沉积(循环或局部) 细胞免疫异常 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
病因和发病机制 • 病因不清楚，亦不相同 • 免疫复合物在血管壁的沉积（循环或局部） • 细胞免疫异常 • 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）