变态反应与免疫 -)结核病的变态反应: 2~10周后 初次接触T菌再次接触T菌 肺内病灶发生 渗出性周围炎 释放一移动抑制 T细胞 (具活性转化 I细胞 母细胞 因子 体内 使巨噬细胞聚集 在局部反应区
二、变态反应与免疫 （一）结核病的变态反应： 2~10周后 初次接触TB菌 再次接触TB菌 T细胞 具免疫活性 T细胞 母细胞 转化 释放 移动抑制 因子 使巨噬细胞聚集 在局部反应区 肺内病灶发生 渗出性周围炎 体内
(=)结核病的免疫一 匆胞免疫 感杀后发病与否取决子 细菌的数量、菌群和毒力 机体的免疫功能 易感性(遗传) 有AB抗原者发生TB的相对危险性达738
（二）结核病的免疫 细胞免疫 感染后发病与否取决于： 细菌的数量、菌群和毒力 机体的免疫功能 易感性（遗传）： 有HLA-Bw35抗原者发生TB的相对危险性达7.38
发病机理 初次接触T菌再次接触TB菌—→肺内病灶发生 渗出性周围炎 趋化因子 T细胞 具免度活性 母细胞 移动抑制因子 转化 激活因子 释放 使巨噬细胞聚集 激活的 产生水解酶 杀灭和吞噬 在TB菌周围 巨噬细胞 和杀菌素 大部分细菌 TB结节·激活巨噬细胞 抵抗TB菌 灭和破TB菌释放 坏TB菌时 高浓度的结素样产物 今互噬细胞死亡
发病机理 • 初次接触TB菌 再次接触TB菌 T细胞 具免疫活性 T细胞 母细胞 转化 释放 趋化因子 移动抑制因子 激活因子 •使巨噬细胞聚集 在TB菌周围 •激活巨噬细胞 肺内病灶发生 渗出性周围炎 产生水解酶 和杀菌素 抵抗TB菌 高浓度的结素样产物 ❖巨噬细胞死亡 激活的 TB结节 巨噬细胞 在杀灭和破 坏TB菌时 TB菌释放 杀灭和吞噬 大部分细菌
发病机理(续 不断激活 巨噬细胞 不断死亡 当激活速度个个,在巨噬细胞死亡前,细胞内的TB菌被杀灭, 病灶愈合 T淋巴细胞和巨噬细胞功能的任何异常,机体抵抗力降低, 一结核扩散
发病机理（续） 巨噬细胞 不断激活 不断死亡 • 当激活速度，在巨噬细胞死亡前，细胞内的TB菌被杀灭， 病灶愈合。 • T淋巴细胞和巨噬细胞功能的任何异常，机体抵抗力降低， 结核扩散
(三)变态反应与免疫的关条 同一细胞兔疫过程的两种不同表现 自然感染TB 产生免疫力 (细胞免疫) 接种BCG 立生变态反应 (PPD阳性) 皮肤结节性红斑 疱疹性结膜炎 中等度变态反应 变态反应过弱 变态反应过强(干酪坏死)
（三）变态反应与免疫的关系 自然感染TB 接种BCG 产生免疫力 （细胞免疫） 产生变态反应 （PPD阳性） 皮肤结节性红斑 疱疹性结膜炎 中等度变态反应 变态反应过弱 变态反应过强(干酪坏死) 同一细胞免疫过程的两种不同表现