二源流 《内经》对喘证的症状、病因病位有详 细论述。 2、《金匮要略》总结了外感喘证治疗的经 验 3、金元医家充实了内伤致喘的证治。 4、明代明确提岀了虚喘、实喘的辨证纲领。 《类证治裁》“喘由外感者治肺,由内伤 者治肾
二、源流 1、《内经》对喘证的症状、病因病位有详 细论述。 2、《金匮要略》总结了外感喘证治疗的经 验。 3、金元医家充实了内伤致喘的证治。 4、明代明确提出了虚喘、实喘的辨证纲领。 《类证治裁》“喘由外感者治肺，由内伤 者治肾
三、范围 风寒袭肺(喘息性支气管炎) 痰热壅肺(肺炎) 实喘痰浊阻肺(慢支肺气肿) 肺气郁痹(癔病性喘息) 喘证 肺虚(慢支肺气肿) 虚喘 肾虚(肺气肿.肺心病)
三、范围 风寒袭肺(喘息性支气管炎) 痰热壅肺(肺炎) 实喘 痰浊阻肺(慢支肺气肿) 肺气郁痹(癔病性喘息) 喘证 肺虚(慢支肺气肿) 虚喘 肾虚(肺气肿.肺心病)
病因病机 外感风寒 肺气 外邪袭肺风热壅肺 逆 不而 饮食不当-脾胃受损痰湿上干于肺-宣喘 情志失调一肝气逆乘于肺 肺虚气失所主一气短而喘 肺肾虚弱 肾虚气失摄纳出多入少,气逆上奔而喘
病因病机 肺虚气失所主---气短而喘 肺肾虚弱 肾虚气失摄纳---出多入少,气 逆上奔而喘 外感风寒 肺 气 外邪袭肺 风热壅肺 气 逆 不 而 饮食不当--脾胃受损痰湿上干于肺-- 宣 喘 情志失调--肝气逆乘于肺----------
病因病机的总结 归纳起来,喘证的病因总不离外邪、痰浊、情志、肺肾 虚弱等。实喘在肺,虚喘在肺肾,严重阶段心阳亦受累 外邪、痰浊、肝郁气逆,邪壅肺气,皆可使肺失宣降, 肺气上逆致喘。所以实喘主要与肺气不利有关,故曰实 喘在肺。肺主气司呼吸,肺气虚,气失所主则少气不足 以息。肾为气之根,司气之摄,若肾元不固,摄纳失常 则气不归元逆于肺而喘,所以虚喘责在肺肾。心脉上贯 于肺,肾脉上络于心,心阳的盛衰与先天肾气及后天呼 吸之气有密切关系。因此,喘证到严重阶段,不仅肺肾 俱虚,心阳亦受累。心阳虚则鼓动血脉无力,血行瘀滞, 面色、唇舌、指甲青紫,甚则喘汗致脱
病因病机的总结 归纳起来，喘证的病因总不离外邪、痰浊、 情志、肺肾 虚弱等。实喘在肺，虚喘在肺肾， 严重阶段心阳亦受累。 外邪、痰浊、肝郁气逆， 邪壅肺气，皆可使肺失宣降， 肺气上逆致喘。 所以实喘主要与肺气不利有关，故曰实 喘在肺。 肺主气司呼吸，肺气虚，气失所主则少气不足 以息。肾为气之根，司气之摄，若肾元不固， 摄纳失常 则气不归元逆于肺而喘，所以虚喘责 在肺肾。心脉上贯 于肺，肾脉上络于心，心阳 的盛衰与先天肾气及后天呼 吸之气有密切关系。 因此，喘证到严重阶段，不仅肺肾 俱虚，心阳 亦受累。心阳虚则鼓动血脉无力，血行瘀滞， 面色、唇舌、指甲青紫，甚则喘汗致脱