阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠一腹部诊)人、辅助检查。 2.难点：运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果。 思考题或练习题： 1.描述妇产科护理对象健康史的采集方法与主要内容。 2.盆腔检查的基本要求、主要用物、检查步骤与方法。 3.评估妇产科病人时，需要应用哪些评估方法和沟通技巧才能采集到完善的 健康史、生理、心理和社会评估资料？ 第四章妊娠期妇女的护理 课程目标： 1.掌握妊娠的一些基本概念，预产期的推算方法、腹部四部触诊法、骨盆 外测量的方法。 2.熟悉妊娠各期的诊断要点，能运用护理程序对早、中、晚期孕妇进行护 理及健康教育，指导孕妇的产前运动及与分娩相关的自我护理技巧。 3.了解受精卵的发育过程，胎儿附属物的形成及功能，不同时期胎儿发育 的特点，胎儿的生理特点，妊娠期母体各系统的生理变化，及分娩前的准备。 课程内容： 第一节妊娠生理 1.妊娠的概念。 2.受精与受精卵的着床，胎儿附属物的形成与功能。 3.胎儿发育及其生理特点(8周末、12周末、16周末、20周末、28周末 40周末)。 4.胎儿的生理特点（循环、血液、呼吸、消化、泌尿、内分泌系统）。 第二节妊娠期母体的变化 1.妊娠期母体的生理变化，生殖系统、乳房在妊娠期的变化，妊娠期母体 全身各系统的变化。 2.心理-社会调适。 第三节妊娠诊断 1.早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的概念：胎产式、胎先露、胎方位的概 6
6 阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊）、辅助检查。 2.难点：运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果。 思考题或练习题： 1.描述妇产科护理对象健康史的采集方法与主要内容。 2.盆腔检查的基本要求、主要用物、检查步骤与方法。 3.评估妇产科病人时，需要应用哪些评估方法和沟通技巧才能采集到完善的 健康史、生理、心理和社会评估资料？ 第四章妊娠期妇女的护理 课程目标： 1．掌握妊娠的一些基本概念，预产期的推算方法、腹部四部触诊法、骨盆 外测量的方法。 2．熟悉妊娠各期的诊断要点，能运用护理程序对早、中、晚期孕妇进行护 理及健康教育，指导孕妇的产前运动及与分娩相关的自我护理技巧。 3．了解受精卵的发育过程，胎儿附属物的形成及功能，不同时期胎儿发育 的特点，胎儿的生理特点，妊娠期母体各系统的生理变化，及分娩前的准备。 课程内容： 第一节 妊娠生理 1．妊娠的概念。 2．受精与受精卵的着床，胎儿附属物的形成与功能。 3．胎儿发育及其生理特点（8 周末、12 周末、16 周末、20 周末、28 周末、 40 周末）。 4．胎儿的生理特点（循环、血液、呼吸、消化、泌尿、内分泌系统）。 第二节 妊娠期母体的变化 1．妊娠期母体的生理变化，生殖系统、乳房在妊娠期的变化，妊娠期母体 全身各系统的变化。 2. 心理-社会调适。 第三节 妊娠诊断 1．早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的概念；胎产式、胎先露、胎方位的概
念。 2.早、中、晚期妊娠诊断、辅助检查 第四节妊娠期管理 1.围生期的概念，妊娠期管理是围生期保健的关键。 2.护理评估资料的收集；预产期的推算：全身检查的方法和内容；腹部检 查方法和内容（腹部四部触诊法）：骨盆测量的方法及骨盆径线的正常值：阴道 检查；肛查：妊娠图绘制：妊娠早、中晚期孕妇的心理社会、高危因素的评估： 提出孕妇、胎儿可能出现的护理问题：妊娠期一般护理、心理护理的内容：妊娠 期常见症状及护理。 3.运用所学的知识对妊娠期妇女进行心理护理及症状护理和健康教有指导。 第五节分娩的准备 1.先兆临产的概念及征象。 2.孕妇分娩前物品的准备。 3.产前运动。 4.减轻分娩不适的方法。 5.护理程序在分娩准备中的应用。 课程时数：共4学时 重点与难点： 重点：妊娠的一些基本概念，预产期的推算方法、腹部四部触诊法、骨盆外 测量的方法。 难点：胎方位的判断，骨盆外测量 思考题或练习题： 1.李某，女，26，GP0,平时月经周期正常，末次月经是2017年2月20日， 现在妊娠32周。检查：子宫底位于脐剑之间，四步触诊结果为宫底是软而宽， 形态不规则的胎儿部分，耻骨联合上方硬而圆的胎儿部分，胎背位于母体腹部右 前方，胎心148次分，胎动正常。 (1)李某产科检查内容包括哪些？ (2)如何推算李某预产期？ (3)请判断李某的胎位？胎心音听诊的部位是哪里？
7 念。 2．早、中、晚期妊娠诊断、辅助检查。 第四节 妊娠期管理 1．围生期的概念，妊娠期管理是围生期保健的关键。 2．护理评估资料的收集；预产期的推算；全身检查的方法和内容；腹部检 查方法和内容（腹部四部触诊法）；骨盆测量的方法及骨盆径线的正常值；阴道 检查；肛查；妊娠图绘制；妊娠早、中晚期孕妇的心理社会、高危因素的评估； 提出孕妇、胎儿可能出现的护理问题；妊娠期一般护理、心理护理的内容；妊娠 期常见症状及护理。 3．运用所学的知识对妊娠期妇女进行心理护理及症状护理和健康教育指导。 第五节 分娩的准备 1．先兆临产的概念及征象。 2．孕妇分娩前物品的准备。 3. 产前运动。 4. 减轻分娩不适的方法。 5. 护理程序在分娩准备中的应用。 课程时数：共 4 学时 重点与难点： 重点：妊娠的一些基本概念，预产期的推算方法、腹部四部触诊法、骨盆外 测量的方法。 难点：胎方位的判断，骨盆外测量 思考题或练习题： 1.李某，女，26，G1P0，平时月经周期正常，末次月经是 2017 年 2 月 20 日， 现在妊娠 32 周。检查：子宫底位于脐剑之间，四步触诊结果为宫底是软而宽， 形态不规则的胎儿部分，耻骨联合上方硬而圆的胎儿部分，胎背位于母体腹部右 前方，胎心 148 次/分，胎动正常。 （1）李某产科检查内容包括哪些？ （2）如何推算李某预产期？ （3）请判断李某的胎位？胎心音听诊的部位是哪里？
2.王某，女，30岁，GPo,末次月经记不清，检查：子宫位于剑突下2横 指，四步触诊结果为枕左前，胎心148次/分。 (1)请评估王某的孕周。 (2)王某咨询在家如何监测胎儿情况，请给予指导 (3)请指导王某如何识别先兆临产。 第五章分娩期妇女的护理 课程目标： 1.掌握分娩的基本概念、影响分娩的因素及其特点，临产的诊断，产程分期。 2.熟悉分娩机制，分娩各期临床表现及护理措施：新生儿娩出后的护理及 Apgar评分的内容：运用护理程序对分娩各期妇女进行护理评估，提出主要诊断 /问题，制定护理计划并进行结果评价。 3.了解分娩期焦虑与疼痛妇女的护理措施。 课程内容： 第一节影响分娩的因素 1.分娩、产力、骨盆轴、骨盆倾斜度的概念。 2.子宫收缩力特点：骨盆各平面及其径线的正常值：常见胎头径线正常值及 前囟和后囟胎头颅骨构成。 3.腹肌、膈肌、肛提肌收缩力的作用：骨盆底、阴道及会阴的变化：胎儿大 小、胎位、胎儿畸形对分娩的影响：产妇的精神心理状态对分娩的影响。 4.子宫下段的形成，宫颈的变化。 第二节正常分娩妇女的护理 1.分娩机制的概念：以枕左前位为例的分娩机制（衔接、下降、俯屈、内旋 转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出)。 2.临产的诊断。 3.总产程，产程分期：一、二、三产程的概念。 4.妇女在分娩期三个产程中的临床表现及护理措施 5.新生儿娩出后的护理及Apgar评分内容
8 2.王某，女，30 岁，G3P0，末次月经记不清，检查：子宫位于剑突下 2 横 指，四步触诊结果为枕左前，胎心 148 次/分。 （1）请评估王某的孕周。 （2）王某咨询在家如何监测胎儿情况，请给予指导。 （3）请指导王某如何识别先兆临产。 第五章 分娩期妇女的护理 课程目标： 1.掌握分娩的基本概念、影响分娩的因素及其特点，临产的诊断，产程分期。 2.熟悉分娩机制，分娩各期临床表现及护理措施；新生儿娩出后的护理及 Apgar 评分的内容；运用护理程序对分娩各期妇女进行护理评估，提出主要诊断 /问题，制定护理计划并进行结果评价。 3.了解分娩期焦虑与疼痛妇女的护理措施。 课程内容： 第一节 影响分娩的因素 1.分娩、产力、骨盆轴、骨盆倾斜度的概念。 2.子宫收缩力特点；骨盆各平面及其径线的正常值；常见胎头径线正常值及 前囟和后囟胎头颅骨构成。 3.腹肌、膈肌、肛提肌收缩力的作用；骨盆底、阴道及会阴的变化；胎儿大 小、胎位、胎儿畸形对分娩的影响；产妇的精神心理状态对分娩的影响。 4.子宫下段的形成,宫颈的变化。 第二节 正常分娩妇女的护理 1.分娩机制的概念；以枕左前位为例的分娩机制（衔接、下降、俯屈、内旋 转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出）。 2.临产的诊断。 3.总产程，产程分期：一、二、三产程的概念。 4.妇女在分娩期三个产程中的临床表现及护理措施。 5. 新生儿娩出后的护理及 Apgar 评分内容
6.产后2小时的护理。 第三节分娩期焦虑与疼痛妇女的护理 1.分娩期焦虑妇女的护理 2.分娩期疼痛妇女的护理（非药物性分娩镇痛、药物性分娩镇痛）。 课程时数：共6学时 重点与难点：重点掌握每个产程的护理要点。难点是枕先露的分娩机制。 思考题或练习题： 1.影响分娩的因素有哪些？ 2.王女士，28岁，孕391周，G10,由家人陪伴来医院产科就诊。体检： 生命体征正常。专科检查：子宫收缩间歇5-6分钟，持续30-40秒，胎心140次 份。宫颈口扩张2cm,先露为头，位置：1，胎膜未破。就诊时，王女士较紧张， 不断询问护士自己能否顺产，什么时候能生。 (1)王女士是否己临产？若临产，正处于第几产程？ (2)针对王女士的担心，你认为还需要完善哪些检查，帮助评估分娩有无 困难以及做出分娩方式的决策？ (3)该产程中主要应采取哪些护理措施？ 第六章产褥期管理 课程目标： 1.掌握产褥期的定义及生殖系统的复旧，恶露、足月新生儿、生理性黄疸、 生理性体重下降的概念。 2.熟悉产褥期妇女的生理和心理变化、临床表现及护理。 3.了解正常新生儿的生理特点及表现，明确母乳喂养方法及好处。 教学内容： 第一节正常产褥 1.产褥期的概念：产褥期妇女的生理变化。 2.产褥期妇女的心理调适。 第二节产褥期妇女的护理
9 6.产后 2 小时的护理。 第三节 分娩期焦虑与疼痛妇女的护理 1.分娩期焦虑妇女的护理。 2.分娩期疼痛妇女的护理（非药物性分娩镇痛、药物性分娩镇痛）。 课程时数： 共 6 学时 重点与难点：重点掌握每个产程的护理要点。难点是枕先露的分娩机制。 思考题或练习题： 1.影响分娩的因素有哪些？ 2.王女士，28 岁，孕 39+1 周，G1P0，由家人陪伴来医院产科就诊。体检： 生命体征正常。专科检查：子宫收缩间歇 5-6 分钟，持续 30-40 秒，胎心 140 次 /分。宫颈口扩张 2cm，先露为头，位置：-1，胎膜未破。就诊时，王女士较紧张， 不断询问护士自己能否顺产，什么时候能生。 （1）王女士是否已临产？若临产，正处于第几产程？ （2）针对王女士的担心，你认为还需要完善哪些检查，帮助评估分娩有无 困难以及做出分娩方式的决策？ （3）该产程中主要应采取哪些护理措施？ 第六章 产褥期管理 课程目标： 1．掌握产褥期的定义及生殖系统的复旧，恶露、足月新生儿、生理性黄疸、 生理性体重下降的概念。 2．熟悉产褥期妇女的生理和心理变化、临床表现及护理。 3．了解正常新生儿的生理特点及表现，明确母乳喂养方法及好处。 教学内容： 第一节 正常产褥 1．产褥期的概念；产褥期妇女的生理变化。 2．产褥期妇女的心理调适。 第二节 产褥期妇女的护理
1.产褥期妇女的临床表现及处理原则。 2.运用护理程序对产褥期妇女进行护理。 第三节正常新生儿的护理 1.足月新生儿、生理性黄疸、生理性体重下降的概念。 2.正常新生儿的生理特点。 3.运用护理程序对新生儿进行护理。 教学时数：共4学时 重点与难点： 重点： 1.产褥期妇女的生理变化。 2.产褥期的护理措施，母乳喂养的指导。 难点：产褥期乳房的护理。 思考题或练习题： 1.某初产妇，27岁，分娩时进行了会阴左侧切开缝合，现产后5天，时有阴道 恶露排出，新生儿吸吮时左侧乳头疼痛、皲裂。 (1)该产妇可能的恶露是？ (2)指导如何进行会阴部的护理？ (3)该产妇的母乳喂养出现了什么问题？如何指导其护理？ 2.某产妇，30岁，自然分娩一个女婴，体重3300g。现产后3天新生儿出现 皮肤发黄，体重3100g,产妇乳汁分泌少，不知母乳喂养方法。 (1)该新生儿出现是什么现象？正常吗？ (2)如何指导产妇进行母乳喂养？ 第七章高危妊娠管理 课程目标： 1.掌握高危妊娠的概念。 2.熟悉高危妊娠的范畴和处理原则。 3.了解高危妊娠，进行全面的护理评估并采取相应的护理措施 教学内容： 10
10 1．产褥期妇女的临床表现及处理原则。 2．运用护理程序对产褥期妇女进行护理。 第三节 正常新生儿的护理 1．足月新生儿、生理性黄疸、生理性体重下降的概念。 2．正常新生儿的生理特点。 3．运用护理程序对新生儿进行护理。 教学时数： 共 4 学时 重点与难点： 重点： 1.产褥期妇女的生理变化。 2.产褥期的护理措施，母乳喂养的指导。 难点：产褥期乳房的护理。 思考题或练习题： 1．某初产妇，27 岁，分娩时进行了会阴左侧切开缝合,现产后 5 天,时有阴道 恶露排出，新生儿吸吮时左侧乳头疼痛、皲裂。 （1）该产妇可能的恶露是？ （2）指导如何进行会阴部的护理？ （3）该产妇的母乳喂养出现了什么问题？如何指导其护理？ 2．某产妇,30 岁，自然分娩一个女婴，体重 3300g。现产后 3 天新生儿出现 皮肤发黄，体重 3100g，产妇乳汁分泌少，不知母乳喂养方法。 （1）该新生儿出现是什么现象？正常吗？ （2）如何指导产妇进行母乳喂养？ 第七章 高危妊娠管理 课程目标： 1．掌握高危妊娠的概念。 2．熟悉高危妊娠的范畴和处理原则。 3．了解高危妊娠，进行全面的护理评估并采取相应的护理措施。 教学内容：