IGF-1 74ngmL(≤2SD) IGF-BP3: 1700 ng/mL (<-3SD)
IGF-1： 74ng/mL (<-2SD) IGF-BP3: 1700 ng/mL (<-3SD)
矮小鉴别诊断思路 临床鉴别(一) 低出生体重 正常 身外生 家族性矮小 材表长 矮正速 瘦全身内科疾病 小常度 社会心理问题 缓慢 染色体病(特纳) 胖一内分泌疾病
矮小鉴别诊断思路 临床鉴别（一） 瘦 全身内科疾病 社会心理问题 缓慢 染色体病(特纳) 胖 内分泌疾病 身 材 矮 小 外 表 正 常 生 长 速 度 低出生体重 正常 家族性矮小
矮小鉴别诊断思路 临床鉴别(二) 生长障碍综合症 身外表 材表现 四肢短小一骨软骨发育不良 矮异身 常体 脊椎骨骺发育异常 比躯干及四 例肢短小 异 粘多糖综合症 常
矮小鉴别诊断思路 临床鉴别（二） 身 材 矮 小 外 表 异 常 畸 形 表 现 身 体 比 例 异 常 骨软骨发育不良 躯干及四 肢短小 四肢短小 脊椎骨骺发育异常 粘多糖综合症 生长障碍综合症
常见鉴别诊断 1.体质性生长和青春发育延迟 2.特纳( Turner)综合症 3.先天性甲状腺功能减退症 4.宫内生长迟缓 5.家族性矮小 6.软骨发育不全 7.精神心理障碍性矮小8
常见鉴别诊断 1. 体质性生长和青春发育延迟 2. 特纳(Turner)综合症 3. 先天性甲状腺功能减退症 4. 宫内生长迟缓 5. 家族性矮小 6. 软骨发育不全 7. 精神心理障碍性矮小8
体质性青春发育延迟 (constitut ional de lay of growth and puberty) 多见于男孩,占儿童矮小1/3 父母可有青春发育延迟史 内分泌功能一般检测正常,H激发 试验可部分性或暂时性缺乏 青春发育延迟 青春发育后最终身高和性成熟达到正常 水平
体质性青春发育延迟 （constitutional delay of growth and puberty） 多见于男孩，占儿童矮小1/3 父母可有青春发育延迟史 内分泌功能一般检测正常，GH激发 试验可部分性或暂时性缺乏 青春发育延迟 青春发育后最终身高和性成熟达到正常 水平