第二十章冠状动脉粥样硬化性心肌病 冉海涛 2009-03
第二十章 冠状动脉粥样硬化性心肌病 冉海涛 2009-03
ECG及其负荷试验对于(coronary heart disease, CAD)的诊断虽有参考价值，但存在假阴性和 假阳性，不能作为确诊冠心病的依据。 ● 冠状动脉造影为金标准(golden standard),但属 创伤性检查，价格昂贵且复杂。 ●超声因无创、简便、可重复而具有重要的参考价 值，无其对心肌梗死及其并发症的诊断，有突出 的优点，对于重症病人可施行床旁检查， 经食道 超声心动图(EE)及血管内超声，对冠获动脉 及其分支的病变观察更为直观、可靠
⚫ ECG及其负荷试验对于（coronary heart disease, CAD ）的诊断虽有参考价值，但存在假阴性和 假阳性，不能作为确诊冠心病的依据。 ⚫ 冠状动脉造影为金标准(golden standard)，但属 创伤性检查，价格昂贵且复杂。 ⚫ 超声因无创、简便、可重复而具有重要的参考价 值，尤其对心肌梗死及其并发症的诊断，有突出 的优点，对于重症病人可施行床旁检查，经食道 超声心动图（TEE）及血管内超声，对冠状动脉 及其分支的病变观察更为直观、可靠
第一节：冠状动脉解剖 ● 右冠状动脉： ●左冠状动脉：左前降支、左旋支
第一节：冠状动脉解剖 ⚫ 右冠状动脉： ⚫ 左冠状动脉：左前降支、左旋支
第二节：冠状动脉循环的生理和病理生理 (一) 正常冠状动脉血流 coronary blood flow,CBF 250ml/min;5%;75%-80%;4-5倍 (二)冠状动脉血流储备 coronary flow reserve,CFR (三) 冠状动脉狭窄与侧支循环
第二节：冠状动脉循环的生理和病理生理 ⚫ （一） 正常冠状动脉血流 coronary blood flow, CBF 250ml/min；5%；75%-80%；4-5倍 ⚫ （二） 冠状动脉血流储备 coronary flow reserve, CFR ⚫ （三） 冠状动脉狭窄与侧支循环