第三节：室壁节段与冠脉供血关系 (一)室壁节段划分方法 l989年，American Society of Echocardiography (ASE)推荐了一种16段左室划分法： 前间隔 基底段 中段 后壁 基底段 中段 前壁 基底段 中段 尖段 下壁 基底段 中段 尖段 后间隔 基底段 中段 尖段 侧壁 基底段 中段 尖段
第三节：室壁节段与冠脉供血关系 ⚫ （一） 室壁节段划分方法 1989年，American Society of Echocardiography （ASE）推荐了一种16段左室划分法: 前间隔 基底段 中段 后壁 基底段 中段 前壁 基底段 中段 尖段 下壁 基底段 中段 尖段 后间隔 基底段 中段 尖段 侧壁 基底段 中段 尖段
(二)室壁节段与冠脉供血关系 1、50%来自左前降支及其分支：前壁、侧壁、前间 隔（室间隔前上23)、心尖部 2、30%来自左旋支：侧壁、后壁、下壁 3、20%来自右冠状动脉：后壁、下壁、后间隔（室 间隔后下13) 4、左室前乳头肌由左前降支供血，后乳头肌通常由 左旋支和右冠状动脉双重供血
⚫ （二） 室壁节段与冠脉供血关系 1、50%来自左前降支及其分支：前壁、侧壁、前间 隔（室间隔前上2/3）、心尖部 2、30%来自左旋支：侧壁、后壁、下壁 3、20%来自右冠状动脉：后壁、下壁、后间隔（室 间隔后下1/3） 4、左室前乳头肌由左前降支供血，后乳头肌通常由 左旋支和右冠状动脉双重供血
第四节：冠脉狭窄与心肌缺血 冠脉面积狭窄<85%时，冠脉血流量相对稳定，狭窄 程度进一步增加，CBF急刷下降 CBF减少30%：血流动力学指标发生改变 CBF减少40%：出现RWMA CBF减少>50%：心电图异常 CBF减少>70%：泵功能异常
第四节：冠脉狭窄与心肌缺血 ⚫ 冠脉面积狭窄<85%时，冠脉血流量相对稳定，狭窄 程度进一步增加，CBF急剧下降 ⚫ CBF减少30%：血流动力学指标发生改变 CBF减少40%：出现RWMA CBF减少>50%：心电图异常 CBF减少>70%：泵功能异常
●冠脉狭窄程度与CBF减少不成线性相关 ·冠脉直径狭窄与面积狭窄的关系： 直径狭窄率 面积狭窄率 50% 75% 60% 85% 70% 90%
⚫ 冠脉狭窄程度与CBF减少不成线性相关 ⚫ 冠脉直径狭窄与面积狭窄的关系： 直径狭窄率 面积狭窄率 50% 75% 60% 85% 70% 90%