40 80 -120 心室肌细胞 Time (msec) 窦房结P细胞 mv 0 100 200 300 0 100 200 300 0期：快Nat通道开放再生式循环-TTX 1期：快Na+通道失活，K+外流L。)快速复 0期：慢Ca2+通道开放 极初期一四乙基铵 3期：K+外流L) 2期（平台期）：K+外流(I)和Ca2+La)内流 4期（自动去极化）：起搏电位 达到平衡（慢钙通道）-异搏定 1)K+外流进行性减少 3期K+外流Lk,)快速复极末期 2)Na*内流进行性增强I 4期（静息期）：Nat-K+泵，Na+-Ca2+交换 3)生电性Nat-Ca2+交换，缓慢内 ki内向整流 向电流3Na:lCa2+
0 40 -40 -80 -120 0 100 200 300 0 100 200 300 mv 心室肌细胞 Time (msec) 窦房结P细胞 0 1 2 3 4 0 3 4 0期: 快Na+通道开放 再生式循环-TTX 1期: 快Na+通道失活， K+外流(Ito) 快速复 极初期—四乙基铵 2期(平台期): K+外流（Ik )和Ca2+(Ica)内流 达到平衡（慢钙通道）-异搏定 3期: K+外流(Ik1, Ik ) 快速复极末期 4期(静息期): Na+- K+泵, Na+ -Ca2+交换 Iki 内向整流 0期: 慢Ca2+通道开放 3期: K+外流(Ik ) 4期(自动去极化): 起搏电位 1) K+外流进行性减少 2) Na+内流进行性增强 If 3)生电性Na+-Ca2+交换 ,缓慢内 向电流 3Na+ :1Ca2+
1.分期 历时(ms) 形成机制 去极化0期1-2 钠通道的开放Nat内流 复极化1期10 Na+内流停止K+外流 2期 100-150 Ca++的缓慢内流K+缓慢外流 3期 100-150 Ca++内流停止K+迅速外流 4期 Na+Kt4期的作用而恢复原态
1. 分期 历时（ms） 形成机制 去极化 0期 1-2 钠通道的开放 Na+ 内流 复极化 1期 10 Na+ 内流停止 K+ 外流 2期 100-150 Ca++的缓慢内流 K+ 缓慢外流 3期 100-150 Ca++内流停止 K+ 迅速外流 4期 Na+ K+ 4期 的作用而恢复原态
(三)心肌细胞的膜电位类型 1、快反应细胞：心房肌、心室肌、房室束、普肯野氏 纤维 特点：静息电位大，O期快且幅度高，动作电位传导 快。 2、慢反应细胞：窦房结、房室交界处的自律细胞 特点：只有慢通道，动作电位幅度低，复极化缓慢，能够 自动去极化
（三）心肌细胞的膜电位类型 1、快反应细胞：心房肌、心室肌、房室束、普肯野氏 纤维 特点：静息电位大，O期快且幅度高，动作电位传导 快 。 2、慢反应细胞：窦房结、房室交界处的自律细胞 特点：只有慢通道，动作电位幅度低，复极化缓慢，能够 自动去极化
(四)自律细胞自动去极化的原理 1、慢反应细胞：Ca内流形成，可因细胞外Ca增高而加 速 2、快反应细胞：Na内流形成（背景电流） 影响自律性的因素： (1)自动去极化的速度(2)最大 舒张电位(3)阈电位水平
（四）自律细胞自动去极化的原理 1、慢反应细胞：Ca内流形成，可因细胞外Ca增高而加 速 2、快反应细胞：Na内流形成（背景电流） 影响自律性的因素： （1）自动去极化的速度 （2）最大 舒张电位 （3）阈电位水平
三、传导性 优势传导通路 房室交界：房结区、结区、结希区 两高速一低速：房-室延搁 影响因素：1)心肌细胞直径 2)AP0期去极化速度和幅度 3)阈电位水平 4)邻近膜兴奋性 离子对心脏活动的影响 胞外高钾：心脏活动↓，停搏于舒张状态 胞外高钙：心脏活动个，停搏于收缩状态-钙僵
三、 传导性 优势传导通路 房室交界:房结区、结区、结希区 两高速一低速：房-室延搁 影响因素：1）心肌细胞直径 2）AP 0期去极化速度和幅度 3）阈电位水平 4）邻近膜兴奋性 •离子对心脏活动的影响 胞外高钾：心脏活动，停搏于舒张状态 胞外高钙：心脏活动，停搏于收缩状态-钙僵