四、治 疗----- 治疗方法11、卧床休息:左侧卧位2、药物治疗抑制宫缩抗感染促熟3、早产分娩期的处理
四、治 疗 - 治疗方法1 1、卧床休息:左侧卧位 2、药物治疗 抑制宫缩 抗感染 促熟 3、早产分娩期的处理
四、治疗 -----药物治疗2药物治疗:(一)宫缩抑制剂1、β2受体激动剂:β受体分类:β,受体:心脏,小肠β2受体:子宫肌,血管,支气管子宫β2受体兴奋,激活腺苷酸环化酶cAMP↑,胞内[Ca2+],子宫平滑肌松弛FDA认可的宫缩抑制剂:早产儿RDS,发病率下降,妊娠>36周者BW>2500g
四、治 疗 - 药物治疗2 药物治疗: (一)宫缩抑制剂 1、β2受体激动剂: β受体分类: β1受体:心脏,小肠 β2受体:子宫肌,血管,支气管 子宫β2受体兴奋,激活腺苷酸环化酶, cAMP↑,胞内[Ca2+]↓,子宫平滑肌松弛 FDA认可的宫缩抑制剂: 早产儿RDS,发病率下降, 妊娠>36周者 BW>2500g
四、治疗 -----药物治疗21、 β 受体激动剂:副作用:母儿心率快,Bp ↑,血糖↑,水钠潴留,容量 ↑肺水肿(24-48hrs后),心律失常,心肌缺血,低钾慎用:心脏病、PIH、DM常用药:利托君,沙丁胺醇(舒喘灵)2.4-4.8 mgq6-8h po.用药检测:HR、Bp、宫缩
四、治 疗 - 药物治疗2 1、β受体激动剂: 副作用:母儿心率快,Bp↑,血糖↑,水钠潴留,容量↑ 肺水肿(24-48hrs后),心律失常,心肌缺血,低钾 慎用:心脏病、PIH、DM 常用药:利托君, 沙丁胺醇(舒喘灵)2.4-4.8 mg q6-8h po. 用药检测:HR、Bp、宫缩
四、治疗 -----药物治疗2药物治疗:(一)宫缩抑制剂2、硫酸镁:直接作用于子宫平滑肌细胞,抑制[Ca2+]的作用用药检测:①膝反射+②呼吸>16次/min③尿量>25ml/h拮抗剂:10%GS10ml+10%葡萄糖酸钙10mliv
四、治 疗 - 药物治疗2 药物治疗: (一)宫缩抑制剂 2、硫酸镁:直接作用于子宫平滑肌细胞,抑制[Ca2+]的作用 用药检测:①膝反射+ ②呼吸>16次/min ③尿量>25ml/h 拮抗剂:10%GS 10ml + 10% 葡萄糖酸钙10ml iv
四、治疗 ----- 药物治疗23、钙拮抗剂:[Ca2+]内流,抑制宫缩常用药:硝苯地平(心痛定)10mg q8h禁用:充血性心力衰竭、主A瓣狭窄慎用:与MgSO4
四、治 疗 - 药物治疗2 3、钙拮抗剂: [Ca2+]内流↓,抑制宫缩 常用药:硝苯地平(心痛定)10mg q8h 禁用:充血性心力衰竭、主A瓣狭窄 慎用:与MgSO4