三、诊断&预测11、早产的诊断标准:(1)妊娠满28周,不满37周(2)有规律宫缩:≥4次/20min或≥8次/60min(3)宫颈管缩短≥75%(4)宫颈进行性扩张2cm以上Braxton Hicks
三、诊断&预测1 1、早产的诊断标准: (1) 妊娠满28周,不满37周 (2) 有规律宫缩:≥4次/20min或≥8次/60min (3) 宫颈管缩短≥75% (4) 宫颈进行性扩张2cm以上 Braxton Hicks
三、诊断&预测2、早产的预测方法:(1)阴道B超检查:宫颈长度,宫颈内口漏斗形成功能性内口<30mm内口长度>25%总长(2)胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN): >50ng/ml提示:胎膜\蜕膜分离,有早产可能
三、诊断&预测 2、早产的预测方法: (1) 阴道B超检查: 宫颈长度,宫颈内口漏斗形成 功能性内口<30mm 内口长度>25%总长 (2) 胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin, fFN): >50ng/ml 提示:胎膜\蜕膜分离,有早产可能
三、诊断&预测病因诊断方法:3元B超检查:畸形,羊水量,胎盘位置etc.胎膜早破的诊断:阴道检查,涂片分泌物培养:B链(4)羊膜穿刺:胎儿成熟度,绒毛膜羊膜炎
三、诊断&预测 3、病因诊断方法: (1) B超检查:畸形,羊水量,胎盘位置etc. (2) 胎膜早破的诊断: 阴道检查, 涂片 (3) 分泌物培养: B链 (4) 羊膜穿刺:胎儿成熟度, 绒毛膜羊膜炎
四、治疗原则:①胎儿存活,无畸形,无绒毛膜羊膜炎,胎窘,无严重,宫口<2cm,早产预测阳性者,延妊娠合并症/并发症,长孕周,防止早产②早产不可避免时,设法提高早产儿存活率
四、治 疗 原则: ①胎儿存活,无畸形,无绒毛膜羊膜炎,胎窘,无严重 妊娠合并症/并发症,宫口<2cm,早产预测阳性者,延 长孕周,防止早产 ②早产不可避免时,设法提高早产儿存活率
早产儿存活率:24周20%25周50%平均每天增加4%
早产儿存活率: 24周 20% 25周 50% 平均每天增加4%