(一)病因、病理 继发性肝脏恶性肿瘤或称转移性肝肿瘤，其原发性肿瘤可来自人体的任何 组织、器官。 （二)二维声像图 1.外形及结节数：为规则圆球形，可单个，亦可全肝布满。 2内部回声：归纳为五类，即：靶环征，低回声，高回声，回声内钙化点，囊性 暗区。 3.肝内血管癌栓： 门静脉及肝静脉内癌栓。 （三)彩色血流及频谱图 多数肝继发性恶性肿瘤在结节内部无丰富血流显示：结节周围常见环状彩 色血流围绕，频谱图以动脉为主。 肝囊肿 (一)病因、病理 可分为潴留性和先天性两大类： 1、潴留性囊肿为肝内小胆管慢性、不完全性阻塞，常因炎症、水肿、结石阻 塞所致，含有胆汁。 2、先天性囊肿常为多个。 (二)二维图像 外形：圆形和椭圆形 包膜：壁薄，后壁及后方回声增强。 内部回声：单纯囊肿囊液清晰，为无回声。感染或出血，囊内可见细小光点。 多囊肝 (一)病因、病理 属先天性疾病，伴遗传倾向，且常伴发其他脏器的多囊性或囊性病变。常 伴发多囊肾。 (二)二维声像图 分布：弥漫性分布，甚至肝脏实质消失，多少大小不一。 外形及囊壁：球形或椭圆形，壁薄，后壁及后方回声增强。 肝包虫病 （一)病因、病理 ·肝包虫病为地方病，通常有疫犬接触史。 ·分细粒棘球幼、泡状棘球幼两类
（一）病因、病理 继发性肝脏恶性肿瘤或称转移性肝肿瘤，其原发性肿瘤可来自人体的任何 组织、器官。 （二）二维声像图 1.外形及结节数：为规则圆球形，可单个，亦可全肝布满。 2.内部回声：归纳为五类，即：靶环征，低回声，高回声，回声内钙化点，囊性 暗区。 3.肝内血管癌栓： 门静脉及肝静脉内癌栓。 （三）彩色血流及频谱图 多数肝继发性恶性肿瘤在结节内部无丰富血流显示；结节周围常见环状彩 色血流围绕，频谱图以动脉为主。 肝囊肿 （一）病因、病理 可分为潴留性和先天性两大类： 1、潴留性囊肿为肝内小胆管慢性、不完全性阻塞，常因炎症、水肿、结石阻 塞所致，含有胆汁。 2、先天性囊肿常为多个。 （二）二维图像 外形：圆形和椭圆形 包膜： 壁薄，后壁及后方回声增强。 内部回声：单纯囊肿囊液清晰，为无回声。感染或出血，囊内可见细小光点。 多囊肝 （一）病因、病理 属先天性疾病，伴遗传倾向，且常伴发其他脏器的多囊性或囊性病变。常 伴发多囊肾。 （二）二维声像图 分布：弥漫性分布，甚至肝脏实质消失，多少大小不一。 外形及囊壁：球形或椭圆形，壁薄，后壁及后方回声增强。 肝包虫病 （一）病因、病理 ▪ 肝包虫病为地方病，通常有疫犬接触史。 ▪ 分细粒棘球幼、泡状棘球幼两类
(二)二维声像图 分布：肝内一处或多处。 囊壁：壁厚，呈双层，后壁及后方回声增强。 分型 1.单囊型 2.多子囊型 3.内囊分离型 4.实变型 5.钙化型 (三)其他 1.并发症： 破裂、感染、过敏反应 2.鉴别诊断：肝囊肿、多囊肝 3.特别注意：禁忌穿刺 肝脏创伤 (一)病因、病理 因外力，高处坠落，穿通伤，挤压伤等所致。根据受损程度又可分为：肝 包膜下血肿、肝实质血肿及肝破裂三型。 (二)二维图像 1肝包膜与肝实质关系：肝包膜出现中段时为包膜破裂，为包膜下血肿表现。 2.肝脏内部回声：肝实质内出现不规则低回声区，数小时后变为液性暗区及高 回声。肝破裂时，可显示肝包膜破裂，盆腹腔积液。 (三)彩色血流及频谱 在假性动脉瘤体内，清晰显示彩色血流呈涡流状，多普勒频谱呈动脉曲线。 (四)其他 1.应注意有无其他脏器的创伤或破裂。 2.随诊。 肝脏弥漫性病变 一、肝硬化 (一)病因、病理 ·物理、化学或生物因素均可使肝细胞病变至死亡。死亡后的肝细胞可为增 生的纤维组织所取代，亦可出现再生。纤维组织增生到一定程度而造成肝 脏的形态学、血流动力学及肝脏代谢功能异常，即为肝硬化。 (二)二维声像图 外形：早期无明显变化，失代偿期时肝脏萎缩。 表面：肝表面高低不平，呈锯齿状
（二）二维声像图 分布：肝内一处或多处。 囊壁 ：壁厚，呈双层，后壁及后方回声增强。 分型 1.单囊型 2.多子囊型 3.内囊分离型 4.实变型 5.钙化型 （三）其他 1. 并发症： 破裂、感染、过敏反应 2. 鉴别诊断 ：肝囊肿、多囊肝 3. 特别注意 ：禁忌穿刺 肝脏创伤 （一）病因、病理 因外力，高处坠落，穿通伤，挤压伤等所致。根据受损程度又可分为：肝 包膜下血肿、肝实质血肿及肝破裂三型。 （二）二维图像 1.肝包膜与肝实质关系： 肝包膜出现中段时为包膜破裂，为包膜下血肿表现。 2.肝脏内部回声 ： 肝实质内出现不规则低回声区，数小时后变为液性暗区及高 回声。肝破裂时，可显示肝包膜破裂，盆腹腔积液。 （三）彩色血流及频谱 在假性动脉瘤体内，清晰显示彩色血流呈涡流状，多普勒频谱呈动脉曲线。 （四）其他 1.应注意有无其他脏器的创伤或破裂。 2.随诊。 肝脏弥漫性病变 一、肝硬化 （一）病因、病理 ▪ 物理、化学或生物因素均可使肝细胞病变至死亡。死亡后的肝细胞可为增 生的纤维组织所取代，亦可出现再生。纤维组织增生到一定程度而造成肝 脏的形态学、血流动力学及肝脏代谢功能异常，即为肝硬化。 （二）二维声像图 外形：早期无明显变化，失代偿期时肝脏萎缩。 表面：肝表面高低不平，呈锯齿状