临床医学专业《诊断学（人卫九版）》课程教学资源（练习资料，含 答案) 临床医学专升本 诊断学练习题 第一篇问诊 第一章问诊的重要性 一、名词解释 1.问诊(inquiry) 第二章问诊的内容 一、名词解释 1.主诉 2.现病史 第四章常见症状 一、单项选择题 1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻 A.5个月 B.4个月 C.3个月 D.2个月 E.1个月 2.女性，25岁，妊娠40余天，呕吐7~8d,每日呕吐5~6次，与进食无关，不 伴腹痛，最后呕吐物中带少许血丝，今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原因 是： A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.胃癌 D.食管贲门粘膜撕裂症 E.食管静脉曲张破裂出血 3.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见？ A.动脉导管未闭 B.室间隔缺陨 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.高血压病 E.冠心病 4先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成？ A.周围血流的瘀滞 B.周围血管收缩，血流灌注不足 C.肺换气功能障碍 D.肺通气功能障碍 E.血中还原血红蛋 白增多 5.女性，26岁，晨起呕吐5~6d,有时呕吐少量食物，无腹痛及腹泻，己停经40
临床医学专业《诊断学（人卫九版）》课程教学资源（练习资料，含 答案） 临床医学专升本 诊断学练习题 第一篇 问诊 第一章 问诊的重要性 一、名词解释 1. 问诊(inquiry) 第二章 问诊的内容 一、名词解释 1.主诉 2.现病史 第四章 常见症状 一、单项选择题 1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻 A. 5 个月 B. 4 个月 C. 3 个月 D. 2 个月 E. 1 个月 2.女性，25 岁，妊娠 40 余天，呕吐 7～8d，每日呕吐 5～6 次，与进食无关，不 伴腹痛，最后呕吐物中带少许血丝，今日呕出鲜血约 300ml。呕血的最可能原因 是： A. 十二指肠溃疡 B. 胃溃疡 C. 胃癌 D. 食管贲门粘膜撕裂症 E. 食管静脉曲张破裂出血 3.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见？ A. 动脉导管未闭 B. 室间隔缺陨 C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D. 高血压病 E. 冠心病 4.先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成？ A. 周围血流的瘀滞 B. 周围血管收缩，血流灌注不足 C. 肺换气功能障碍 D. 肺通气功能障碍 E. 血中还原血红蛋 白增多 5.女性，26 岁，晨起呕吐 5～6d，有时呕吐少量食物，无腹痛及腹泻，已停经 40
余天。最可能的诊断是： A.病毒性肝炎 B.急性胃炎 C.妊娠呕吐 D.慢性咽炎 E.神经 性呕吐 6.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏？ A.前段尿中含有血液 B.后段尿中含有血液 C.三杯尿中均含有血液 D.尿道口滴血 E.以上都不是 7.一个发热的病人，体温常在39℃以上，24h内波动范围超过2℃，但都在正常 水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型？ A.败血症 B.风湿热 C.重症肺结核 D.肝脓肿 E 疟疾 8.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？ A.二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.空洞型肺结核并发感染 E.肺癌合并感染 9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因？ A.毛细血管壁缺陷 B.血小板数量或功能异常 C.凝血障碍 D.循环抗凝物质增多 E.手术创伤 10.一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？ A.结核病 B.风湿热 C.疟疾 D.支气管肺炎 E.渗出性 胸膜炎 11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？ A.尿毒症晚期 B.脑出血恤 C.甲状腺危象 D.病毒性脑炎 E.多发性肌炎 12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是： A.肺梗死 B.肺结核空洞 C.肺炎 D.硅沉着病（矽肺） E.恶性肿瘤转移 13.周围性发绀不可能出现： A.皮肤发凉 B.在躯干 C.在肢体的末端和下 垂部分 D.休克 E.加温可使发绀消失
余天。最可能的诊断是： A. 病毒性肝炎 B. 急性胃炎 C. 妊娠呕吐 D. 慢性咽炎 E. 神经 性呕吐 6.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏？ A. 前段尿中含有血液 B. 后段尿中含有血液 C. 三杯尿中均含有血液 D. 尿道口滴血 E. 以上都不是 7.一个发热的病人，体温常在 39℃以上，24h 内波动范围超过 2℃，但都在正常 水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型？ A. 败血症 B. 风湿热 C. 重症肺结核 D. 肝脓肿 E. 疟疾 8.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？ A. 二尖瓣狭窄 B. 肺脓肿 C. 支气管扩张 D. 空洞型肺结核并发感染 E. 肺癌合并感染 9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因？ A. 毛细血管壁缺陷 B. 血小板数量或功能异常 C. 凝血障碍 D. 循环抗凝物质增多 E. 手术创伤 10.一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？ A. 结核病 B. 风湿热 C. 疟疾 D. 支气管肺炎 E. 渗出性 胸膜炎 11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？ A. 尿毒症晚期 B. 脑出血 C. 甲状腺危象 D. 病毒性脑炎 E. 多发性肌炎 12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是： A. 肺梗死 B. 肺结核空洞 C. 肺炎 D. 硅沉着病（矽肺） E. 恶性肿瘤转移 13.周围性发绀不可能出现： A. 皮肤发凉 B. 在躯干 C. 在肢体的末端和下 垂部分 D. 休克 E. 加温可使发绀消失
14.男性，24岁，患肝内胆汁郁积性黄疸4月余，下列哪项检查可能异常？ A.凝血酶原时间 B.血氨 C.甲胎蛋白 D.网织红细胞计数 E.白细胞计数 15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是： A.头颅CT B.腰穿 C.经颅多普勒超声 D.脑电图 E.脑血管造影 16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？ A.成簇水泡 B.沿一侧肋间神经分布 C.疱疹不超过体表中线 D.刀割样痛 E.疼痛游走不定 17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现？ A.左心衰竭 B.肺水肿 C.右心衰竭 D.肺栓塞 E.感染性心内膜炎 18.通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的？ A.腹痛伴发热常提示炎症存在 B.腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C.腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D.腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏 器破裂 E.腹痛伴随腹泻可能为肠道感染 19.长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是： A.左侧胸水 B.心绞痛发作 C.大叶性肺炎 D.肺结核E.肺 梗死 20.夜间阵发性呼吸困难最常见于： A.急性左心功能不全 B.右心功能不全 C.胸腔大量积液 D.慢性阻塞性肺病 E.气胸 21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型？ A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 E.神经精神性呼吸困难 22.男性，64岁，上腹部隐痛半年余，持续性，与进食无关，不反酸，少暖气， 胃纳差，伴体重减轻。体检：锁骨上淋巴结不肿大，腹平软，上腹部轻度压痛， 未扪及包块。粪隐血持续性半月余。该病的最可能诊断是：
14.男性，24 岁，患肝内胆汁郁积性黄疸 4 月余，下列哪项检查可能异常？ A. 凝血酶原时间 B. 血氨 C. 甲胎蛋白 D. 网织红细胞计数 E. 白细胞计数 15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是： A. 头颅 CT B. 腰穿 C. 经颅多普勒超声 D. 脑电图 E. 脑血管造影 16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？ A. 成簇水泡 B. 沿一侧肋间神经分布 C. 疱疹不超过体表中线 D. 刀割样痛 E. 疼痛游走不定 17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现？ A. 左心衰竭 B. 肺水肿 C. 右心衰竭 D. 肺栓塞 E. 感染性心内膜炎 18.通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的？ A. 腹痛伴发热常提示炎症存在 B. 腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C. 腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D. 腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏 器破裂 E. 腹痛伴随腹泻可能为肠道感染 19.长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是： A. 左侧胸水 B. 心绞痛发作 C. 大叶性肺炎 D. 肺结核 E. 肺 梗死 20.夜间阵发性呼吸困难最常见于： A. 急性左心功能不全 B. 右心功能不全 C. 胸腔大量积液 D. 慢性阻塞性肺病 E. 气胸 21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型？ A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 中枢性呼吸困难 E. 神经精神性呼吸困难 22.男性，64 岁，上腹部隐痛半年余，持续性，与进食无关，不反酸，少嗳气， 胃纳差，伴体重减轻。体检：锁骨上淋巴结不肿大，腹平软，上腹部轻度压痛， 未扪及包块。粪隐血持续性半月余。该病的最可能诊断是：
A.消化性溃疡 B.胃癌 C.食管静脉曲张破裂出 血 D.急性胃粘膜病变 E.小肠血管畸形 23.一个发热的病人，体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周， 24h内体温波动范围不超过1℃，这样的热型称为： A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.回 归热 24通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的？ A.腹痛伴发热常提示炎症存在 B.腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C.腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D.腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏 器破裂 E.腹痛伴随腹泻可能为肠道感染 25.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是 A.维生素K缺乏症 B.血小板无力症 C.血友病 D.异常球蛋白血症 E.原发性血小板增多症 26.关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？ A.腹泻是指排便次数增加 B.腹泻指粪便稀薄 C.腹泻指粪便带有粘 液脓血 D.腹泻是指每天排便超过2次 E.腹泻是指粪便稀薄并常有不消化 的食物 27.诊断浅昏迷最有价值的体征是： A.Babinski征阳性 B.腱反射消失 C.对痛觉刺激尚有反应 D.瞳孔对光反应消失 E.克氏征阳性 28.男性，40岁，因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加重，吲哚美 辛25g每日2次，昨日发现粪便黑色，粪隐血(++)，既往有肝病史。最可能 的诊断是： A.胃溃疡并发出血 B.十二指肠溃疡并出血 C.胃癌并发出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.急性胃粘膜病变 29.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？
A. 消化性溃疡 B. 胃癌 C. 食管静脉曲张破裂出 血 D. 急性胃粘膜病变 E. 小肠血管畸形 23.一个发热的病人，体温恒定地维持在 39～40℃以上的高水平，达数天或数周， 24h 内体温波动范围不超过 1℃，这样的热型称为： A. 间歇热 B. 弛张热 C. 波浪热 D. 稽留热 E. 回 归热 24.通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的？ A. 腹痛伴发热常提示炎症存在 B. 腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C. 腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D. 腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏 器破裂 E. 腹痛伴随腹泻可能为肠道感染 25.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是 A. 维生素 K 缺乏症 B. 血小板无力症 C. 血友病 D. 异常球蛋白血症 E. 原发性血小板增多症 26.关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？ A. 腹泻是指排便次数增加 B. 腹泻指粪便稀薄 C. 腹泻指粪便带有粘 液脓血 D. 腹泻是指每天排便超过 2 次 E. 腹泻是指粪便稀薄并常有不消化 的食物 27.诊断浅昏迷最有价值的体征是： A. Babinski 征阳性 B. 腱反射消失 C. 对痛觉刺激尚有反应 D. 瞳孔对光反应消失 E. 克氏征阳性 28.男性，40 岁，因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加重，吲哚美 辛 25mg 每日 2 次，昨日发现粪便黑色，粪隐血（++），既往有肝病史。最可能 的诊断是： A. 胃溃疡并发出血 B. 十二指肠溃疡并出血 C. 胃癌并发出血 D. 食管静脉曲张破裂出血 E. 急性胃粘膜病变 29.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？
A.成簇水泡 B.沿一侧肋间神经分布 C.疱疹不超过体表中线 D.刀割样痛 E.疼痛游走不定 30以下支气管疾病中，伴有咯血最常见的是： A.支气管扩张 B.支气管内异物 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.支气管内膜结核 31.关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？ A.腹泻是指排便次数增加 B.腹泻指粪便稀薄 C.腹泻指粪便带有粘液脓血 D.腹泻是指每天排便超过2次 E.腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物 32.正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或 进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A.0.3℃ B.0.5℃ C.0.7℃ D.1℃ E.1.5℃ 33.有关黄疸的概念，哪种说法是错误的？ A.皮肤粘膜发黄即为黄疸 B.皮肤粘膜发黄不一定有黄疸 C.皮肤粘膜不黄不一定无黄疸 D.黄疸多见于肝胆疾病 E.胆汁瘀积性黄疸时可有皮肤瘙痒 34.哪种疾病常有眩晕？ A.蛛网膜下腔出血 B.运动神经元病 C.帕金森病 D.椎基底动脉供血不足 E.偏头痛 35.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？ A.急性咽喉炎 B.支气管扩张 C.急性支气管炎 D.胸膜炎 E.肺结核 36.长期反复咳大量脓痰最可能为： A.肺结核 B.急性肺炎 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E哮喘 37.女性病人如发生与月经有关的周期性鼻出血，首先应考虑哪一种疾病？ A.血小板减少性紫癜 B.鼻咽癌 C.子宫内膜异位症 D.流行性出血热 E.血友病 38.哪一种疾病引起的头痛一般不伴有视乳头水肿？
A. 成簇水泡 B. 沿一侧肋间神经分布 C. 疱疹不超过体表中线 D. 刀割样痛 E. 疼痛游走不定 30.以下支气管疾病中，伴有咯血最常见的是： A. 支气管扩张 B. 支气管内异物 C. 支气管哮喘 D. 支气管炎 E. 支气管内膜结核 31.关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？ A. 腹泻是指排便次数增加 B. 腹泻指粪便稀薄 C. 腹泻指粪便带有粘液脓血 D. 腹泻是指每天排便超过 2 次 E. 腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物 32.正常人的体温在 24h 内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或 进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A. 0.3℃ B. 0.5℃ C. 0.7℃ D. 1℃ E. 1.5℃ 33.有关黄疸的概念，哪种说法是错误的？ A. 皮肤粘膜发黄即为黄疸 B. 皮肤粘膜发黄不一定有黄疸 C. 皮肤粘膜不黄不一定无黄疸 D. 黄疸多见于肝胆疾病 E. 胆汁瘀积性黄疸时可有皮肤瘙痒 34.哪种疾病常有眩晕？ A. 蛛网膜下腔出血 B. 运动神经元病 C. 帕金森病 D. 椎基底动脉供血不足 E. 偏头痛 35.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？ A. 急性咽喉炎 B. 支气管扩张 C. 急性支气管炎 D. 胸膜炎 E. 肺结核 36.长期反复咳大量脓痰最可能为： A. 肺结核 B. 急性肺炎 C. 支气管扩张 D. 慢性支气管炎 E. 哮喘 37.女性病人如发生与月经有关的周期性鼻出血，首先应考虑哪一种疾病？ A. 血小板减少性紫癜 B. 鼻咽癌 C. 子宫内膜异位症 D. 流行性出血热 E. 血友病 38.哪一种疾病引起的头痛一般不伴有视乳头水肿？