[分类] 。按照遗传学关系分: 自体移植 同质移植(同基因) 肾静脉与 同种异体移植(不同基因) 静脉吻合 异种移植 输尿管 ·按移植方法分: 图13-1肾移植 原位移植画 异位移植/辅助移植 原位旁移植 。按移植物是否保持活力分: 活体移植 结构移植/支架移植
[分类] • 按照遗传学关系分: 自体移植 同质移植(同基因) 同种异体移植(不同基因) 异种移植 • 按移植方法分: 原位移植 异位移植/辅助移植 原位旁移植 • 按移植物是否保持活力分: 活体移植 结构移植 / 支架移植
第二节器官移植术前的准备 [供者的选择] (一)免疫学检测 1.ABO血型相容试验 2.淋巴细胞毒交叉配合试验 3.人类白细胞抗原的血清学测定(HLA配型) I类:HLA-A、B、C II类:HLA-DR、DP、DQ 4.混合淋巴细胞培养
第二节 器官移植术前的准备 [供者的选择] (一)免疫学检测 1.ABO血型相容试验 2 .淋巴细胞毒交叉配合试验 3 .人类白细胞抗原的血清学测定(HLA配型) Ⅰ类:HLA-A、B、C Ⅱ类:HLA-DR、DP、DQ 4 .混合淋巴细胞培养
(二)其他方面 ·供者应健康,无慢性疾病 ·同卵孪生(最佳)一异卵孪生一同胞兄弟/姐妹、 父母/子女一血缘亲属一无血缘者 ·年龄界限:供肺/胰者<55岁 心 ≤60岁 肾 ≤65岁 肝 ≤70岁
(二)其他方面 • 供者应健康,无慢性疾病 • 同卵孪生(最佳)—异卵孪生—同胞兄弟/姐妹、 父母/子女—血缘亲属—无血缘者 • 年龄界限:供肺 / 胰者<55岁 心 < 60岁 肾 < 65岁 肝 < 70岁
(三)禁忌作为器官移植的供者 全身性感染尚未彻底治愈(血培养阳性) 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 恶性肿瘤病人
(三)禁忌作为器官移植的供者 全身性感染尚未彻底治愈(血培养阳性) 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 恶性肿瘤病人
[供移植器官的保存] 。离体器官在35℃-37℃的常温下(热缺血) 短期内即趋向失去活力。 ·原则:低温、预防细胞肿胀和避免生化损伤。 。方法:器官灌洗液(0-4℃)快速灌洗器官 压力60-100cmH0 肝约2-3L,肾/胰约0.2-0.5L 2-4℃灌洗液的容器中保存至移植(冷缺血 。器官保存时限:心 5h 肾<24h 胰10-20h 肝6-12h
[供移植器官的保存] • 离体器官在35℃-37℃的常温下(热缺血) 短期内即趋向失去活力。 • 原则:低温、预防细胞肿胀和避免生化损伤。 • 方法:器官灌洗液(0-4℃)快速灌洗器官 压力60-100cmH2O 肝约2-3L,肾/胰约0.2-0.5L 2-4℃灌洗液的容器中保存至移植(冷缺血) • 器官保存时限:心 5 h 肾 <24 h 胰10-20 h 肝 6-12 h