慢性肾功能不全的发展阶段 肾功能障碍 内生肌酐清除率 自体中 占正常值百分比 排泄功能调节功能内分泌功能走症状 代肾储备 偿 >30% 期 肾功不全期 (氮质血症期)45-30% 失代偿 肾衰竭期20-25 期尿毒症期<20%
肾功能障碍 排泄功能 调节功能 内分泌功能 自体中 毒症状 内生肌酐清除率 占正常值百分比 代 偿 期 肾储备↓ 失 代 偿 期 肾功不全期 （氮质血症期） 肾衰竭期 尿毒症期 >30% 25 - 30% < 20% 20 - 25% – – – – + + + – – + + + +– + + + + 慢性肾功能不全的发展阶段
发病机制 1)健存肾单位学说 2)矫枉失衡学说 血磷不升高 肾小管重吸收磷 肾单位!>血磷↑→→血钙→PTH↑应 GFR↓ 骨磷释放 溶骨 代偿适应新的失衡 肾性骨营养不良
三、发病机制 1)健存肾单位学说 2)矫枉失衡学说 溶骨 肾性骨营养不良 骨磷释放 肾单位↓ GFR ↓ 血磷↑ 血钙↓ 血磷不升高 肾小管重吸收磷↓ PTH↑ 代 偿 适 应 新 的 失 衡
3)尿毒症毒素学说 4)肾小球过度滤过 5)肾小管肾间质损伤
3）尿毒症毒素学说 4）肾小球过度滤过 5）肾小管-肾间质损伤