四、临床表现 典型起病多较缓慢(婴儿可骤然起病) 般症状 神经系统症状 结核中毒症状 今脑膜症状 冷颅神经损害 ☆脑实质刺激性或破坏性症状 颅内压增高 冷脊髓障碍症状
四、临床表现 典型起病多较缓慢（婴儿可骤然起病） 一般症状 结核中毒症状 ❖脑膜症状 ❖颅神经损害 ❖脑实质刺激性或破坏性症状 ❖颅内压增高 ❖脊髓障碍症状 神经系统症状
四、临床表现续) 典型分为三期: 前驱期 脑膜刺激症期 昏迷期 (早期) (中期) (晚期) 结核中毒症状颅高压、 头痛、呕吐 脑膜刺激症状 以上症状加重 性格改变 颅神经障碍, 进入昏迷 脊髓功能障碍 脑实质刺激/破坏症 锥体束征、惊厥
四、临床表现(续) 典型分为三期: 前驱期 （早期） 脑膜刺激症期 （中期） 昏迷期 （晚期） 结核中毒症状 头痛、呕吐 性格改变。 颅高压、 脑膜刺激症状 颅神经障碍， 脑实质刺激/破坏症 锥体束征、惊厥 以上症状加重 进入昏迷 脊髓功能障碍
四、临床表现(续) 临床分型: 浆液型 脑底脑膜炎型 早期 多属中期 脑膜脑炎型 脊髓型 较迁延、恶化 病程长、预后不良
四、临床表现(续) 临床分型： 浆液型 脑底脑膜炎型 脑膜脑炎型 脊髓型 早期 多属中期 较迁延、恶化 病程长、预后不良
(一)病史:年龄、季节、接触史 BCG接种史、传染病史 (二)临床特征:
五、诊 断 （一）病史：年龄、季节、接触史、 BCG接种史、传染病史 （二）临床特征：