体温调节 ●新生儿体温调节机制发育不全 ●体温下降时麻醉易加深,引起呼吸循环抑 制,且苏醒延迟,易发生硬肿症,应保温。 对于新生儿最理想的环境温度是32~34℃C, 早产儿为35.5C,相对湿度为50% ●麻醉期间体温升高,易缺氧,易产生惊厥
三、体温调节 ⚫ 新生儿体温调节机制发育不全。 ⚫ 体温下降时麻醉易加深,引起呼吸循环抑 制,且苏醒延迟,易发生硬肿症,应保温。 ⚫ 对于新生儿最理想的环境温度是32~34℃, 早产儿为35.5℃,相对湿度为50%。 ⚫ 麻醉期间体温升高,易缺氧,易产生惊厥
四、神经系统 ●出生第一年神经髓鞘发育不完善 ●麻醉性镇痛极易抑制呼吸中枢对CO2的敏 感性; ●对出血的交感反应低; ●神经肌肉接头发育不成熟,对非去极化 肌松剂敏感
四、神经系统 ⚫ 出生第一年神经髓鞘发育不完善; ⚫ 麻醉性镇痛极易抑制呼吸中枢对CO2的敏 感性; ⚫ 对出血的交感反应低; ⚫ 神经肌肉接头发育不成熟,对非去极化 肌松剂敏感
五、代谢 小儿的基础代谢高于成人 冷刺激反应、呼吸作功增加及肌肉温度升 高都可使氧耗量增加2~3倍 禁食时间长易发生低血糖及代酸
五、代 谢 小儿的基础代谢高于成人。 冷刺激反应、呼吸作功增加及肌肉温度升 高都可使氧耗量增加2~3倍。 禁食时间长易发生低血糖及代酸
六、肾功能 ●新生儿肾功能发育不全,肾浓缩功能差 而稀释功能较好,1岁达成人水平。 ●吸收钠的能力低且易失钠,不能保留钾, ●新生儿对液体过量或脱水的耐受性均低, 输液及补充电解质时应精确计算
六、肾功能 ⚫ 新生儿肾功能发育不全,肾浓缩功能差 而稀释功能较好,1岁达成人水平。 ⚫ 吸收钠的能力低且易失钠,不能保留钾, ⚫ 新生儿对液体过量或脱水的耐受性均低, 输液及补充电解质时应精确计算
七、药理特点 新生儿药物吸收、分布、代谢及排泄方面与 成人有差别。 ●药物代谢的酶发育不全:氧化药物的能力差 血液中血浆酶活性低;血浆蛋白浓度低
七、药理特点 ⚫ 新生儿药物吸收、分布、代谢及排泄方面与 成人有差别。 ⚫ 药物代谢的酶发育不全:氧化药物的能力差; 血液中血浆酶活性低;血浆蛋白浓度低